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醫院管理:院長(cháng)和科主任參加品管圈怎么看?

關(guān)鍵字: 醫博傳人 發(fā)布時(shí)間:2015-10-31

  品管圈是持續改進(jìn)醫療質(zhì)量與安全的重要手段。今年,品管圈的第三屆比賽,參加的醫院數量越來(lái)越大,人員越來(lái)越廣,院長(cháng)和科主任都參與了,這適合嗎?


  10月25日,在深圳舉辦的第三屆醫院品管圈大賽落幕,最受關(guān)注的品管圈大賽榜單終于出爐。然而,我國的醫院管理一直都是從上而下運行,但這次行政領(lǐng)導也不想持觀(guān)望的態(tài)度了,直接參與到其中,那院長(cháng)、科主任為什么要對品管圈活動(dòng)“橫插一腳”呢?


  “背后”兩股力量推動(dòng)品管圈發(fā)展


  3年前伊始的品管圈大賽在深圳迎來(lái)兩千人的盛會(huì ),這個(gè)盛會(huì )折射了全國醫院管理者對品管圈大賽的重視程度,因為,據參會(huì )人士透露,參賽的差旅費用是由單位支付的。


  其實(shí),很多前年,內地醫療機構就開(kāi)始了品管圈活動(dòng),但火遍全國醫院機構卻是兩三年的事情。說(shuō)到這個(gè)質(zhì)量管理工具能夠迅速向全國推開(kāi),衛計委的政策引導功不可沒(méi)。


  2011年衛計委出臺《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則(2011 年版)》,第四章醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)中明確規定:醫院與職能部門(mén)領(lǐng)導接受全面質(zhì)量管理培訓與教育,至少掌握 1~2 項質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具,改進(jìn)質(zhì)量管理工作。


  圈內人都知道,品管圈具有保障安全、提升質(zhì)量、控制成本、改善服務(wù)、培養人才、造就團隊六個(gè)優(yōu)點(diǎn),它能有效幫助第一線(xiàn)的醫務(wù)人員通過(guò)運用PDCA循環(huán)原理及手法掌握發(fā)現問(wèn)題、分析原因、解決問(wèn)題。而品管圈的躍升式發(fā)展則是由最初的民間自發(fā)行動(dòng)和衛計委的政策支持兩股力量推動(dòng),缺一不可。

  


  品管圈:院長(cháng)、科主任齊參與


  對于行政領(lǐng)導參與品管圈活動(dòng),河北邯鄲市第一醫院副院長(cháng)武一平有自己的看法。他說(shuō),速溶圈涉及到多部門(mén)的溝通協(xié)調問(wèn)題,比如先治療后繳費和派出醫生隨120出診等環(huán)節,顯然是需要行政領(lǐng)導的支持,而他在其中起到了倡導品管圈運行、溝通協(xié)調的作用。


  武漢亞洲心臟病醫院急診科主任張勇,說(shuō)自己參與品管圈有一個(gè)特定的契機,當時(shí)醫院正在籌建胸痛中心,而胸痛中心的認證標準大部分是急診科內容,院長(cháng)希望急診科提出改進(jìn)方法,并承諾整合醫院資源,給予支持。正好醫院內部在推行品管圈,所以就決定將兩項工作一起來(lái)做,以便發(fā)揮品管圈管理工具的優(yōu)勢,有助于改善各項醫療指標。


  顯然,這個(gè)品管圈能夠建立起來(lái),很多措施都突破了急診科自身的權限,此時(shí),院級的行政力量是少不得的,需要相互協(xié)調。


  我們都知道,腦卒中和心肌梗死都是危急重癥,若品管圈在這里發(fā)揮作用,將能夠降低病人的致殘率和致死率,對患者是非常大的福音。但也有一定的弊端,由于跨部門(mén)、涉及到醫院經(jīng)營(yíng)管理,顯然不是僅僅普通員工參與的品管圈能夠解決的問(wèn)題。


  領(lǐng)導參與品管圈 怎么看?


  臺灣財團法人醫院評鑒暨醫療品質(zhì)策進(jìn)會(huì )副執行長(cháng)廖熏香,對于行政領(lǐng)導是否適合參與品管圈的態(tài)度非常鮮明。她說(shuō),品管圈活動(dòng)的打底要從解決身邊問(wèn)題做起,但畢竟科室的視野是比較局限的。根據臺灣的經(jīng)驗,當工具熟悉之后,做到一定程度之后在主題上需要有一定的提升,讓品管圈面向跨科室或是全院性的題目,這時(shí)候就需要院方的介入和領(lǐng)導,以得到雙贏(yíng)的效果,對于醫院的中長(cháng)期發(fā)展是有利的。但必須要注意的一點(diǎn)是,行政領(lǐng)導要注意自己在圈中的角色,是給予支持而不是命令、決定。


  如今,醫院不僅靠嚴格的制度來(lái)管理,還要懂得相互制約、協(xié)調,共同進(jìn)步,這有助于醫院的管理,還可以提高經(jīng)濟效益和工作效率,何樂(lè )而不為?



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