語(yǔ)音錄病歷？你信嗎？

　　隨著(zhù)這些年電子病歷系統的盛行，很多醫院都在推行無(wú)紙化。電子病歷不僅節省了紙張，還大大方便了患者和醫生查看病歷。但是也有一個(gè)小小的不足：醫生要花費很多時(shí)間錄入病歷。有研究顯示，醫生操作電腦的時(shí)間和與病人的交談的時(shí)間差不多，如果這些時(shí)間可以節省下來(lái)，那醫生的效率豈不是可以翻倍?

　　從2011年開(kāi)始，美國印第安納州的安德森社區醫院(Community Hospital Anderson)急診中心就開(kāi)始施行無(wú)紙化。不同的是，這家急診中心采用了語(yǔ)音識別系統，可以直接將語(yǔ)音生成文字，大大節省了時(shí)間。

　　安德森社區醫院急診中心采用的這款軟件是紐昂斯通信公司的Dragon Medical。

　　Dragon Medical的詞庫里包含了90多個(gè)醫學(xué)專(zhuān)科和醫學(xué)分科的專(zhuān)業(yè)詞匯，準確率可以達到99%。醫生可以用口述的方式通過(guò)自己的手機將患者病史、身體檢查、評估和治療計劃等錄入Dragon Medical的系統，系統可以在很短的時(shí)間內生成文字版本的記錄。研究發(fā)現，這種語(yǔ)音錄入病歷的方式每天至少可以幫醫生節省30分鐘。

　　這些文本還可以及時(shí)存儲到現有的電子健康病歷中，不管患者是入院、出院還是轉門(mén)診，病歷都是統一的。這樣以來(lái)還方便了患者和其他醫生查閱病歷。另外，使用Dragon Medical系統時(shí)，醫生還可以通過(guò)語(yǔ)音指令來(lái)搜索患者病歷。

　　安德森社區醫院急診中心的托馬斯·肖特(Thomas Short)說(shuō)：“這樣的病歷讀起來(lái)像是散文，也像是一部患者身體歷史，很清晰，很方便?！?/p>

　　不過(guò)，這種語(yǔ)音記錄也存在弊端。因為是口頭陳述，醫生沒(méi)有時(shí)間組織語(yǔ)言，生成的文本結構性不強。這種文本有時(shí)也會(huì )給分析和臨床決定帶來(lái)麻煩。肖特稱(chēng)，急診中心正在嘗試將一些文件轉化成不聯(lián)系的數據，但是目前員工還沒(méi)做好準備，可能會(huì )影響速度和效率。

　　安德森社區醫院急診中心從五年前開(kāi)始使用Dragon Medical系統，雖然仍有些不足，但確實(shí)節省了大量時(shí)間，也提高了醫生診斷的效率。

　　在醫院最嘈雜、最緊張的急診中心，醫生護士常常忙得腳不沾地，自然也沒(méi)有太多時(shí)間記錄患者情況。這種語(yǔ)音識別系統確實(shí)值得借鑒。