民營(yíng)醫療，指的是除國有和集體所有之外的醫療機構，包括醫院、診所、衛生中心等，是醫療體系的重要組成部分。鼓勵社會(huì )辦醫，提供多層次、多樣化醫療服務(wù)，與公立醫院綜合改革并行為“醫改”的重點(diǎn)工作任務(wù)。
2017年，是民營(yíng)醫療發(fā)展的重要時(shí)間節點(diǎn)，鼓勵社會(huì )辦醫細則推開(kāi)、診所開(kāi)辦資格放寬、醫生多點(diǎn)執業(yè)放開(kāi)、資本涌動(dòng)，民營(yíng)醫療迎來(lái)突破和發(fā)展的一年。
從政策、產(chǎn)業(yè)、運營(yíng)三個(gè)層面回顧民營(yíng)醫療2017年的發(fā)展，解讀民營(yíng)醫療發(fā)展關(guān)鍵詞，展望民營(yíng)醫療發(fā)展趨勢與路徑。
政策：釋放鼓勵民營(yíng)醫療發(fā)展積極信號
解析2017年的政策之前，先簡(jiǎn)要回顧民營(yíng)醫療在我國的發(fā)展情況。目前看，我國民營(yíng)醫療在數量上已經(jīng)占到半壁江山，但是在診療量、社會(huì )地位、品牌建設等方面與公立醫療機構存在一定差距。
據衛計委的數據，截至今年初，全國社會(huì )辦醫機構有44.4萬(wàn)家，占醫療機構總數45%；社會(huì )辦醫院1.69萬(wàn)家，占醫院總數57.2%。
2011年至今，社會(huì )辦醫院數量翻一番，但從診療人次看，二者還存在較大的差距，比例大約為9：1，即大約九成的病人選擇到公立醫院而不是民營(yíng)醫院就醫。
近幾年的民營(yíng)醫療相關(guān)政策有幾個(gè)著(zhù)力點(diǎn)：
一是放寬市場(chǎng)準入，鼓勵社會(huì )資本投資健康服務(wù)業(yè)；
二是從布局規劃、財稅政策、醫療設備、人才資源等方面給予了優(yōu)惠政策；
三是民營(yíng)醫療和公立醫療、醫保等的關(guān)聯(lián)加強，改革與創(chuàng )新之間形成聯(lián)動(dòng)。
2017年，民營(yíng)醫療相關(guān)的政策基本延續了以上提到的幾個(gè)著(zhù)力點(diǎn)。
2017年1月，國家衛計委發(fā)布《“十三五”全國衛生計生人才發(fā)展規劃》。提出支持社會(huì )辦醫，進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，在重點(diǎn)專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定、學(xué)術(shù)地位等方面對所有醫療機構同等對待。促進(jìn)了醫療人才向民營(yíng)醫療流動(dòng)。
2017年2月，國家衛計委發(fā)布《關(guān)于修改〈醫療機構管理條例實(shí)施細則〉的決定》，新增了醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、醫學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等類(lèi)別醫療機構的基本標準和管理規范，拓寬了社會(huì )力量辦醫渠道。
同月，國家衛計委發(fā)布《醫師執業(yè)注冊管理辦法》，通過(guò)建立醫師區域注冊制度、電子注冊制度、注冊信息公開(kāi)和查詢(xún)制度，改進(jìn)醫師執業(yè)注冊管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源平穩有序流動(dòng)和科學(xué)配置，改善了民營(yíng)醫療發(fā)展的人才困境。
2017年4月，國家中醫藥管理局發(fā)布《中醫診所備案暫行辦法》和《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)技術(shù)人員醫師考核注冊管理暫行辦法》兩份文件（征求意見(jiàn)稿），正式就中醫診所由審批制改為備案制做出具體說(shuō)明，明確中醫診所備案即可開(kāi)辦。
2017年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》，提出力爭到2020年，社會(huì )力量辦醫能力明顯增強，醫療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著(zhù)提高，打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會(huì )辦醫療機構，服務(wù)供給基本滿(mǎn)足國內需求。
2017年8月，國家衛計委印發(fā)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》，提出十項具體重點(diǎn)改革。包括：取消養老機構內設診所的審批；對二級及以下醫療機構的設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”；對外國醫療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式設立的診所，放寬外方投資股權比例不超過(guò)70%的限制等。
以上提到的政策，從準入門(mén)檻、人才、辦醫范圍、審批、財稅政策、監管等方面簡(jiǎn)政放權加強引導，營(yíng)造了社會(huì )資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域的良好政策環(huán)境，激活了社會(huì )辦醫活力，投資主體和投資方式更加多元。
資本熱情高，收購、投資、新建為主要進(jìn)入方式
在良好的政策導向之下，社會(huì )資本對醫療的參與熱情也空前高漲。據動(dòng)脈網(wǎng)不完全統計，截至今年10月底，有27家上市公司參與了近50個(gè)醫院項目的建設，涉及綜合、專(zhuān)科醫院、康復中心、公立醫院改造等領(lǐng)域，主要參與方式包括收購、投資、新建等。
以下我們選取幾個(gè)重點(diǎn)案例來(lái)解讀社會(huì )資本介入醫療的領(lǐng)域和方式。
常寶股份（002478，SZ）于今年1月26日發(fā)布發(fā)行股份購買(mǎi)資產(chǎn)并募集配套資金暨關(guān)聯(lián)交易公告，擬收購什邡二院100%股權、洋河人民醫院90%股權、瑞高投資100%股權（持有單縣東大醫院71.23%股權）。該三筆交易分別作價(jià)2.28億元、3.51億元、4.13億元，合計作價(jià)近10億元。
一次性投入近10億元，拿下三家醫院，常寶股份對醫療投資的熱情可見(jiàn)一斑。
常寶股份主要從事天然氣用管、鍋爐管和機械管等專(zhuān)用鋼管的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售，是一家不擇不扣的制造業(yè)公司。其2016年營(yíng)收為22.05億元，歸屬上市公司股東凈利潤為1.10億元。
受行業(yè)下行、國際油價(jià)下跌、原材料價(jià)格一場(chǎng)波動(dòng)等影響，常寶股份近年業(yè)績(jì)出現大幅下滑。其2016年營(yíng)收較2013年39.88億元幾近腰斬，正是在這種情況下，常寶股份謀求多元化探索，發(fā)力大健康產(chǎn)業(yè)。
從交易標的看，什邡二院是一家二甲綜合醫院，2016年1-8月收入6018.67萬(wàn)元；洋河人民醫院是洋河地區目前唯一一所大型綜合醫院，2016年1-8月?tīng)I收5523.24萬(wàn)元；單縣東大醫院位于蘇、魯、豫、皖四省交界處的單縣經(jīng)開(kāi)區，2016年1-8月收入為1.48億元。三者合計營(yíng)收約2.6億元。
花10億元拿下年合計流水近3億元的三家公司，怎么看都是一筆不錯的買(mǎi)賣(mài)。常寶股份證券代表在接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，“大健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)，如果未來(lái)大環(huán)境發(fā)生變化，以后也不排除繼續進(jìn)軍大健康行業(yè)?！?/span>
與常寶股份類(lèi)似，宜華健康（000150，SZ）亦是積極轉型大健康產(chǎn)業(yè)的公司之一。其前身為宜華地產(chǎn)，是粵東地區首家地產(chǎn)上市公示，2015年完成更名，向醫療健康業(yè)務(wù)轉型，先后收購眾安康和參股友德醫，經(jīng)過(guò)近幾年一系列成功的資本運作和產(chǎn)業(yè)布局，宜華健康已形成醫療服務(wù)和養老服務(wù)兩大核心業(yè)務(wù)，重點(diǎn)布局民營(yíng)綜合性醫院和中高端養老社區。
宜華健康今年共完成6起對醫療機構的收購或控股，標的包括江陰百意中醫醫院、昆山長(cháng)海醫院、余干仁和醫院、杭州養和醫院、杭州慈愛(ài)養老醫院、杭州下城慈惠老年護理院。
宜華健康在半年報中稱(chēng)，將繼續加快優(yōu)質(zhì)醫療機構的收購工作，不斷完善醫療機構服務(wù)平臺建設；穩步推進(jìn)養老社區投資及運營(yíng)業(yè)務(wù)，打造連鎖式會(huì )員制養老；加速推進(jìn)信息化建設，探索建立信息化平臺。
投資方面的例子更多，包括與公立醫療機構合作組建新的醫院、投資醫院管理公司等。如廣州陽(yáng)普醫療與宜章縣人民政府簽訂PPP模式共建宜章縣中醫醫院、中南建設參與濟寧市中西醫結合醫院老年護養院PPP項目。
還有一個(gè)模式是托管公立醫院，新三板掛牌公司羅曼新材于今年1月份與烏海同和醫院、阿克蘇市同和醫院、阿克蘇市瑪利亞婦科醫院、烏蘭浩特九州泌尿專(zhuān)科醫院、紅十字同和綜合門(mén)診部、巴彥淖爾紅十字同和醫院、延安協(xié)和醫院七家醫院簽署托管協(xié)議。
新建醫院的上市公司包括通策醫療、創(chuàng )新醫療、廣生堂等。廣生堂9月1日公告，設立全資子公司福州和睦家廣生婦兒醫院有限公司。值得注意的是，這是和睦家這一知名外資醫療服務(wù)品牌與國內上市公司的第一次合作，和睦家輸出品牌和管理，實(shí)際業(yè)務(wù)由國內公司操盤(pán)。
除了醫院標的外，診所亦是資本追捧的熱點(diǎn)，專(zhuān)門(mén)從事連鎖診所業(yè)務(wù)的卓正醫療、強森醫療也在今年獲得了巨額融資；網(wǎng)紅醫生于鶯、歐茜等開(kāi)辦的診所背后不乏風(fēng)險投資的身影。
我們預計，在政策持續利好的情況下，資本對民營(yíng)醫療的熱情將持續高漲，投資主體、參與方式也將更加多元化。
運營(yíng)：品牌建設是民營(yíng)醫療發(fā)展關(guān)鍵詞
我們采訪(fǎng)了前三甲醫院副院長(cháng)、武漢德勵五合醫療科技有限公司執行董事兼CEO郭俊及東莞市峰田醫療投資有限公司負責人李智勇，兩位從實(shí)操層面解讀了民營(yíng)醫療發(fā)展的關(guān)鍵。
郭俊認為，從民營(yíng)醫療發(fā)展軌跡上看，無(wú)論是政策還是市場(chǎng)，對于民營(yíng)醫療的期許在不斷提高。隨著(zhù)醫療需求和用戶(hù)健康觀(guān)念的更新，現在民營(yíng)醫療必須突破原有運營(yíng)策略的限制，要對業(yè)績(jì)下行采取更果斷措施，清楚其在醫療行業(yè)中定位。“品牌塑造”應該是2017年民營(yíng)醫療發(fā)展的關(guān)鍵詞。
李智勇則稱(chēng)，“開(kāi)放”是2017年民營(yíng)醫療發(fā)展的關(guān)鍵詞。
他表示，2017年國務(wù)院連續出臺了多項醫療改革實(shí)施綱領(lǐng)，社會(huì )辦醫作為國家醫改重要的組成部分，國家今年也給予了較大的政策支持，比如取消規劃限制、科目分類(lèi)獨立審批等。
盡管未能真正做到與公立同等待遇，但已是近幾年來(lái)最大的開(kāi)放了。同時(shí)為促進(jìn)醫療人才的流動(dòng)，國家也大力鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，醫生集團率先誕生，標志著(zhù)醫療人才正在由以往公立壟斷的局面逐漸被打破，醫療人才將會(huì )被解放出來(lái)，釋放到社會(huì )當中，正面促進(jìn)民營(yíng)醫療的發(fā)展。
從民營(yíng)醫療發(fā)展的優(yōu)劣勢上，人才、管理、定位、品牌、公信力等是發(fā)展的關(guān)鍵著(zhù)力點(diǎn)。
郭俊認為，人才是民營(yíng)醫療的唯一資本，唯有優(yōu)質(zhì)人才才能讓醫院具備強的吸引力與競爭力。民營(yíng)醫院應該注重人才的引入，特別是創(chuàng )新型人才?！安辉谌瞬派舷聦Ψ?，誰(shuí)也別想實(shí)現創(chuàng )新和重生?！?/span>
在定位上，民營(yíng)醫療應該向特色專(zhuān)科、高端醫療上下工夫?！罢w上說(shuō)，在不少一線(xiàn)城市已經(jīng)聚集了一些高端醫療服務(wù)機構和國際健康城，但與具有影響力的醫院相比，高端醫療服務(wù)的表現力比例還是比較低，這表明民營(yíng)醫療在該層級上還有繼續提升的可能性?！惫”硎?。
李智勇則認為，民營(yíng)醫療發(fā)展的優(yōu)勢在于其靈活性。“能開(kāi)就開(kāi)，不能開(kāi)就關(guān)，這一點(diǎn)比公立醫療市場(chǎng)化程度高很多?！?/span>
在品牌建設上，民營(yíng)醫療機構應該把商業(yè)、公益性、社會(huì )責任等綁定在一起，為患者帶去真正的價(jià)值，全面滿(mǎn)足患者的需求，才能迎來(lái)自身的發(fā)展，也會(huì )逐步建立自己的公信力與品牌。
民營(yíng)醫療的發(fā)展趨勢有三個(gè)走向：
第一個(gè)是專(zhuān)科發(fā)展，細分切入是最佳機會(huì )，把一個(gè)專(zhuān)科做成尖刀是民營(yíng)醫療發(fā)展或資本進(jìn)入的最好方式；
其二是抓住多點(diǎn)執業(yè)的機會(huì )，把醫療機構打造成醫生多點(diǎn)執業(yè)的平臺，設計好管理和薪酬體系，利用好人才資源；
其三是結合公立醫療機構改革做文章，如目前推行分級診療，要把患者降到基層去，民營(yíng)醫療相較于基層公立醫療機構有競爭力，要注意吸收分級診療帶來(lái)的患者資源，把握政策機會(huì )，政策+市場(chǎng)雙保障。
對于民營(yíng)醫療發(fā)展下一階段的要點(diǎn)，郭俊表示應該抓住兩個(gè)核心，其一是提供優(yōu)質(zhì)的診斷和治療服務(wù)，其二是優(yōu)化流程服務(wù)和就診體驗?！扒宄约旱氖姑?，讓患者在醫療服務(wù)中更有安全感和獲得感，保護患者醫療安全，才能讓患者產(chǎn)生情感認同?！?/span>
“民營(yíng)醫療機構應該定位清晰、建立人才吸納、培養體系，完善內部管理；打破傳統醫療治病思維，建立專(zhuān)業(yè)防病體系，主動(dòng)吸引患者；提高專(zhuān)科建設水平，在技術(shù)上有競爭力?！崩钪怯卤硎尽?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">當然，最重要的還是良心經(jīng)營(yíng)，踐行醫德，謹記醫者仁心?！?/span>
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