政策解讀《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》

一、研究制定《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）的背景和依據是什么？

黨的十八大以來(lái)，黨中央、國務(wù)院把“簡(jiǎn)政放權”作為全面深化改革的“先手棋”和“當頭炮”，持續推進(jìn)“放管服”改革。在今年兩會(huì )上，李克強總理對深化“放管服”改革提出了“六個(gè)一”（企業(yè)開(kāi)辦時(shí)間再減一半；項目審批時(shí)間再砍一半；政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)辦通；企業(yè)和群眾辦事力爭至只進(jìn)一扇門(mén)；最多跑一次；凡是沒(méi)有法律法規依據的證明一律取消）的總要求。2018年5月15日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的指導意見(jiàn)》，要求各地各部門(mén)加大轉變政府職能和簡(jiǎn)政放權力度，推動(dòng)審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，著(zhù)力打造“寬進(jìn)、快辦、嚴管、便民、公開(kāi)”的審批服務(wù)模式。

按照黨中央、國務(wù)院決策部署，各級衛生健康行政部門(mén)發(fā)揚首創(chuàng )精神，創(chuàng )造性的推動(dòng)“放管服”改革，在電子化注冊、診療科目登記、營(yíng)利性醫療機構命名等方面探索形成了一批行之有效的好辦法，受到行業(yè)和社會(huì )的廣泛認可。為進(jìn)一步提煉和推廣成熟經(jīng)驗做法，在深入調研的基礎上，國家衛生健康委員會(huì )和國家中醫藥管理局研究制定了《通知》。

二、《通知》的主要舉措有哪些？

《通知》以行業(yè)和群眾需求為導向，直面醫療領(lǐng)域“放管服”改革的核心問(wèn)題，提出了6個(gè)方面的具體舉措。

一是全面推進(jìn)電子化注冊管理改革。加快建立審批信息共享機制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊管理。各省級衛生健康行政部門(mén)根據電子化注冊管理情況，按照國家衛生健康委員會(huì )制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫療機構執業(yè)許可證及副本。

二是優(yōu)化醫療機構診療科目登記。在保障醫療質(zhì)量安全的前提下，醫療機構可以委托獨立設置的醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、醫學(xué)影像診斷中心、醫療消毒供應中心或者有條件的其他醫療機構提供醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像、醫療消毒供應等服務(wù)。衛生健康行政部門(mén)可以將該委托協(xié)議作為醫療機構相關(guān)診療科目的登記依據，并在診療科目后備注“協(xié)議”。

三是規范營(yíng)利性醫療機構命名。衛生健康行政部門(mén)應當加強與市場(chǎng)監管部門(mén)的溝通銜接，根據工作需要及時(shí)向市場(chǎng)監管部門(mén)提供有關(guān)營(yíng)利性醫療機構的名稱(chēng)信息。衛生健康行政部門(mén)應當根據營(yíng)利性醫療機構的申請，出具其醫療機構名稱(chēng)信息的證明材料，為營(yíng)利性醫療機構正常執業(yè)運營(yíng)提供便利。

四是簡(jiǎn)化醫療機構審批申請材料。地方各級衛生健康行政部門(mén)應當全面組織清理醫療機構審批申請材料，凡缺乏法律法規依據的，一律取消；可以通過(guò)與其他部門(mén)信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫療機構執業(yè)登記的，不再提供驗資證明，申請人應當對注冊資金的真實(shí)性負責。

五是二級及以下醫療機構設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”。除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外，舉辦其他醫療機構的，衛生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》，僅在執業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。在申請執業(yè)登記前，舉辦人應當對設置醫療機構的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設計醫療機構的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數量、設備設施等事項。在申請執業(yè)登記時(shí)，申請人應當提交《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第二十五條第一款第二項至第七項規定的材料（不含驗資證明）。衛生健康行政部門(mén)受理醫療機構執業(yè)登記申請后，應當對申請登記的醫療機構基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫療機構執業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書(shū)面形式通知申請人。

六是合并婦產(chǎn)科醫師執業(yè)證書(shū)和母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。根據《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規定，婦產(chǎn)科醫師通過(guò)母嬰保健技術(shù)培訓并考核合格后，在醫師執業(yè)證書(shū)上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內容，不再單獨發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。

三、如何確?！锻ㄖ坟瀼芈鋵?shí)到位？

《通知》要求，地方各級衛生健康行政部門(mén)要高度重視醫療機構、醫師的審批工作。一是要結合實(shí)際細化出臺配套實(shí)施細則，把《通知》的6方面舉措落細落小落實(shí)；二是要做好宣傳解讀，準確把握《通知》的核心要義，營(yíng)造推動(dòng)改革的良好氛圍；三是要及時(shí)更新完善相關(guān)事項的服務(wù)指南和辦理流程，讓行政管理相對人直接感受到改革帶來(lái)的便利。我委也將適時(shí)組織督導檢查，確保各地貫徹落實(shí)到位。

附原文

關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知

國衛醫發(fā)〔2018〕19號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委：

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和國務(wù)院廉政工作會(huì )議關(guān)于深化“放管服”改革的重要部署，在醫療領(lǐng)域持續優(yōu)化審批流程、提高審批效率，更好地發(fā)揮衛生健康行業(yè)主管部門(mén)作用，根據《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的指導意見(jiàn)〉的通知》，現就進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作通知如下：

一、全面推進(jìn)電子化注冊管理改革

地方各級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要把推進(jìn)醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革作為深化醫療領(lǐng)域“放管服”改革的重要抓手，加快建立審批信息共享機制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊管理。各省級衛生健康行政部門(mén)根據電子化注冊管理情況，按照國家衛生健康委員會(huì )制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫療機構執業(yè)許可證及副本。

二、優(yōu)化醫療機構診療科目登記

在保障醫療質(zhì)量安全的前提下，醫療機構可以委托獨立設置的醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、醫學(xué)影像診斷中心、醫療消毒供應中心或者有條件的其他醫療機構提供醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像、醫療消毒供應等服務(wù)。衛生健康行政部門(mén)可以將該委托協(xié)議作為醫療機構相關(guān)診療科目的登記依據，并在診療科目后備注“協(xié)議”。城市醫療集團和縣域醫共體的牽頭醫院應當符合相應醫療機構基本標準，具備醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像、消毒供應等服務(wù)能力。

三、規范營(yíng)利性醫療機構命名

營(yíng)利性醫療機構的名稱(chēng)應當符合企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)名稱(chēng)登記和醫療機構命名的有關(guān)規定。衛生健康行政部門(mén)應當加強與市場(chǎng)監管部門(mén)的溝通銜接，根據工作需要及時(shí)向市場(chǎng)監管部門(mén)提供有關(guān)營(yíng)利性醫療機構的名稱(chēng)信息。衛生健康行政部門(mén)應當根據營(yíng)利性醫療機構的申請，出具其醫療機構名稱(chēng)信息的證明材料，為營(yíng)利性醫療機構正常執業(yè)運營(yíng)提供便利。

四、簡(jiǎn)化醫療機構審批申請材料

地方各級衛生健康行政部門(mén)應當全面組織清理醫療機構審批申請材料，凡缺乏法律法規依據的，一律取消；可以通過(guò)與其他部門(mén)信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫療機構執業(yè)登記的，不再提供驗資證明，申請人應當對注冊資金的真實(shí)性負責。

五、二級及以下醫療機構設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”

除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外，舉辦其他醫療機構的，衛生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》，僅在執業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。在申請執業(yè)登記前，舉辦人應當對設置醫療機構的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設計醫療機構的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數量、設備設施等事項。在申請執業(yè)登記時(shí)，申請人應當提交《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第二十五條第一款第二項至第七項規定的材料（不含驗資證明）。衛生健康行政部門(mén)受理醫療機構執業(yè)登記申請后，應當對申請登記的醫療機構基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫療機構執業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書(shū)面形式通知申請人。

六、合并婦產(chǎn)科醫師執業(yè)證書(shū)和母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)

根據《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規定，婦產(chǎn)科醫師通過(guò)母嬰保健技術(shù)培訓并考核合格后，在醫師執業(yè)證書(shū)上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內容，不再單獨發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。地方各級衛生健康行政部門(mén)要高度重視醫療機構、醫師的審批工作，按照本通知要求，結合實(shí)際細化出臺配套實(shí)施細則，做好政策宣傳解讀，及時(shí)更新完善相關(guān)事項的服務(wù)指南和辦理流程，力爭讓相關(guān)機構和人員辦事只進(jìn)一扇門(mén)、最多跑一次。

國家衛生健康委員會(huì )    國家中醫藥管理局

2018年6月15日

來(lái)源：國家衛健委