相比于其他醫院而言,康復醫院患者主要服務(wù)于殘障人士,因此,康復醫院設計一定要堅持以人為本、以患者為中心的原則,尤其在交通設計、無(wú)障礙設計以及防火防災設計三大設計上要特別注意。
康復醫院設計應合理性和人性化,以滿(mǎn)足患者的生理心理需求,提升患者就醫體驗,提升醫院的文化形象,進(jìn)而提高市場(chǎng)競爭力,而康復醫院設計是否人性化主要看三個(gè)設計內容,具體見(jiàn)下:
一、交通設計
康復醫院就診及住院患者約70%為殘障人士,來(lái)院人員使用輪椅數量約是普通綜合醫院的2.3倍,陪護人員約為綜合醫院的1.7倍,交通流量很大,因此,醫療區內需加大水平和垂直交通通行能力。
1、走廊及候診廳
單純性的交通走廊:應充分考慮人流密集程度和殘疾人的通行能力,在滿(mǎn)足走廊寬度的基礎上適當擴大,便于輪椅通過(guò),并在適當位置設置輪椅存放處,方便患者取用。在門(mén)診醫技等人流量較大的主通道上應考慮3股殘疾人流的通行寬度:3×0.9 m =2.7m。
此外,走廊和候診廳應寬敞明亮,標志標識鮮明,候診廳周?chē)O護士站、問(wèn)訊處、衛生間等輔助設施,地面應平整防滑,墻面應設無(wú)障礙扶手,距地350mm處增設護墻板。
2、垂直交通
垂直交通包括樓梯、垂直電梯和自動(dòng)扶梯。自動(dòng)扶梯在大型綜合醫院使用較多,但在殘疾人使用的康復中心并不適用,容易產(chǎn)生安全隱患。而垂直電梯是殘疾人豎向交通的主要工具,適當增加電梯數量是解決豎向交通的根本途徑。
電梯廳和電梯內的按鍵高度需考慮到使用人群,一般設置兩種高度,而且按鍵上有盲文,每到一層都有清晰的語(yǔ)言提示層數,方便坐輪椅的人又方便視力障礙者。在電梯內正對電梯門(mén)的位置安裝鏡子,使輪椅患者進(jìn)出電梯時(shí)都能夠清楚地觀(guān)察到自己和周?chē)怂诘奈恢?。電梯門(mén)的寬度,關(guān)門(mén)的速度都要滿(mǎn)足殘疾人的需求。
二、無(wú)障礙設計
康復醫院無(wú)障礙設計一般包括出入口、水平和垂直通道、洗浴設施、無(wú)障礙病房、無(wú)障礙診療室、其他無(wú)障礙咨詢(xún)和幫助設施等。
1、出入口
康復中心供殘疾人使用的主要出入口、輔助出入口和疏散出人口均應做無(wú)障礙設計。出入口室內外高差的消除一般采用平坡入口、坡道入口以及坡道與臺階組合的入口形式。主要出入口應設置在安全便捷的交通主要交叉口處,主要出入口周?chē)鷳O置電梯和樓梯,并有清晰便捷的指示可以方便快捷地將殘疾人引入到主要的診療空間。入口大廳設置殘疾人專(zhuān)用的咨詢(xún)臺、公用電話(huà)和輪椅存放處,并輔以明確的指示牌、引導牌等標志標識。大廳地面采用防滑不易磨損的材料,敷設盲道等無(wú)障礙設施。
2、衛生間
康復醫院的公共衛生間應加大殘疾人廁位的比例,在充分考慮殘疾人生理需求和活動(dòng)尺度的前提下進(jìn)行衛生間布置和選擇衛生潔具樣式。潔具周?chē)鷳O置安全抓桿,設感應式的水龍頭和沖水設備,設置活動(dòng)式可調節的無(wú)障礙化妝鏡,有條件的地方可設置帶智能清洗設備的座便器。衛生間應設緊急呼叫裝置和求救聯(lián)動(dòng)門(mén)鎖,并與值班室相連,此外,衛生間的裝飾與色彩應易于識別,有利于視殘者使用。另外,更衣、淋浴用房也應該適當增設單獨使用的房間。
3、無(wú)障礙病房設計
無(wú)障礙病房與普通病房相比,占用更大的交通面積。在病房?jì)瘸l生間面積擴大外,為滿(mǎn)足殘疾人輪椅回轉,需增大床間及走道面積,病房床邊需安裝緊急呼叫裝置。
三、防火防災設計
由于康復醫院的設備設施復雜,系統繁多,有大量的醫療氣體設備和集中空調設施,而使用的患者多為行動(dòng)不便的殘疾人,而且一般患者還有陪護人員,不利于人員的管理,再加上現代化的設施有些殘疾人不善于使用,火災隱患非常多。一旦起火或發(fā)生自然災害,殘疾人的安全疏散困難程度比起一般的病患要困難得多。因此,康復中心的防火防災設計必須以預防為主,采取防消結合的方針。
1、積極預防
康復中心預防火災的措施一般包括建筑物防火分區合理,疏散距離和疏散樓梯的設置適宜,并根據不同部位采用不燃或難燃的建筑材料來(lái)提高建筑的耐火性能。在設備設施上選用安全可靠的電機設備,設置完善安全的火情預警系統和滅火系統,并在重點(diǎn)部位加強防火措施等。
2、快速疏散
受制于經(jīng)濟發(fā)展的現狀,康復醫院的門(mén)診、醫技和康復用房一般為多層建筑,以三層以下為主,病房樓多為高層建筑。病房樓的使用人數集中,人員的豎向疏散也非常集中,樓梯電梯的交通壓力非常大。高層康復中心病房樓的疏散設計,要設置合理的疏散距離,并在適當位置布置消防電梯和疏散樓梯。