深圳首部急救條例正式出道 “急救小哥”搶占C位

6月27日下午，在一場(chǎng)重要的大趴（深圳市六屆人大常委會(huì )第二十六次會(huì )議）上，一位名叫“醫療救護員”的小哥宣告C位出道！

這場(chǎng)會(huì )議表決通過(guò)了深圳首部急救條例——《深圳經(jīng)濟特區醫療急救條例》（簡(jiǎn)稱(chēng)《急救條例》），利用特區立法的優(yōu)勢，用法治為醫療急救“護航”。

這個(gè)條例將于將于今年10月1日起施行，為深圳的醫療急救帶來(lái)很多新變化。

對整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)，最重磅的莫過(guò)于在120院前急救中新設了“醫療救護員”崗位。這位“急救小哥”將成為急救醫生的好幫手，只需要處理輕癥時(shí)，還可以代替醫生出車(chē)前往事發(fā)地點(diǎn)，大大緩解院前急救資源緊張的局面。

一起細數《急救條例》帶來(lái)的十大變化！

1、以后打120來(lái)救你的可能是位“急救小哥”

為什么從百忙之中請來(lái)“急救小哥”？因為急救醫生遠遠不夠??！

由于風(fēng)險大、工作累、待遇差、晉升空間有限……目前我國院前急救的醫生嚴重不足，流失率也高，在這樣下去，可是要出人命的！

所以，深圳《急救條例》借鑒英美等國以及香港、臺灣等地區的經(jīng)驗，設立了“醫療救護員”崗位，在非危急重癥的情況下，其可以代替醫生的部分急救職能。

如同無(wú)所不能的“外賣(mài)小哥”，我們的“急救小哥”能力也必須杠杠的。

初階版：

醫療救護員要求具有高中以上學(xué)歷，必須接受深圳市急救中心組織的不少于兩個(gè)月的醫療急救知識與技能培訓，并經(jīng)考核合格。

進(jìn)階版：

醫療救護員如果具有醫學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，并且從事院前醫療急救工作兩年以上，接受市急救中心組織的相應課程培訓并經(jīng)考核合格后，還可以在執業(yè)醫師現場(chǎng)或者遠程指導下，開(kāi)展侵入性救護操作和使用急救藥物！

2、120出車(chē)也需要“分級”不是每次都得醫生來(lái)

有了“醫療救護員”這群“急救小哥”，一套與國際接軌的“院前急救分級調度”也就呼之欲出了。

過(guò)去，我國的院前急救理念是“把醫生以最快速度送到病人身邊去”，120出車(chē)必須有一名醫生隨行。但在醫生不夠的情況下，這顯然不現實(shí)。而且，如果只是簡(jiǎn)單的中暑等輕微病情，醫生去了，也會(huì )造成資源浪費，讓其他危重的病人得不到及時(shí)救治。

此次，深圳《急救條例》引入了歐美發(fā)達國家應用多年的分級調度系統，120接報后，先評估患者的病情，屬急危重癥則安排醫生出診，如果病情輕微，可以只安排護士和醫療救護員前往。

近年來(lái)，杭州等國內部分城市已率先開(kāi)始使用分級調度系統，據說(shuō)效果杠杠滴！調度決策的準確性、急救資源優(yōu)化利用、院前搶救成功率都在“加分”。

3、急診費用可按住院標準“報銷(xiāo)”了

得了急病需要看急診，過(guò)去，患者在急診科或者留觀(guān)區的醫療費用，只能按照門(mén)診的標準“報銷(xiāo)”。

而深圳《急救條例》施行后，患者看完急診如果需要繼續住院治療，這一部分急診費用將納入該次住院費用，按住院待遇進(jìn)行醫保支付，也就是說(shuō)，報銷(xiāo)比例提高了！

4、公共場(chǎng)所盡量都配AED

近年來(lái)，深圳街頭屢屢有人心臟驟停倒地，不幸猝死。在專(zhuān)業(yè)急救人員到來(lái)前，如何抓住黃金時(shí)間搶救患者？要知道在心跳停止后的3分鐘內，迅速給患者實(shí)施電擊除顫，成功率高達94%。

所以，早在2000年，以美國為代表的西方發(fā)達國家就開(kāi)始在公眾場(chǎng)所廣泛配備“急救神器”——AED（自動(dòng)體外除顫儀），而我國的公共場(chǎng)所目前AED配置率幾乎為零。

深圳《急救條例》決定對標發(fā)達國家，規定市衛生行政部門(mén)應當制定機場(chǎng)、地鐵、火車(chē)站、汽車(chē)客運站、客運碼頭、口岸等公共場(chǎng)所配置AED等醫療急救設備和器材的規劃，并鼓勵社會(huì )力量在人員密集場(chǎng)所配置AED等急救設備。

5、學(xué)校等公共場(chǎng)所大家都要學(xué)急救！

光有AED，沒(méi)人會(huì )用也不行。

深圳《急救條例》還規定，一些特定的行業(yè)、公共場(chǎng)所要為員工普及醫療急救技能培訓，警察、消防員、保安、導游、公交司機和乘務(wù)員等尤其要參加。

各級學(xué)校要培訓小學(xué)生正確撥打“120”，培訓中學(xué)以上學(xué)生掌握基本急救知識。

市、區衛生行政部門(mén)應當免費提供醫療急救知識和技能的普及培訓，培訓費用納入政府財政預算。

6、120該把病人送哪兒？市急救中心統一調度

120救護車(chē)接到患者后，該送到哪里救治？過(guò)去，這主要由院前急救人員自行判斷和決定。

這樣一來(lái)，有個(gè)別急救站出現一些亂象：接到有錢(qián)的患者就拉往自家醫院，沒(méi)錢(qián)的患者就送到別家。

深圳《急救條例》規定，院前急救車(chē)輛和醫療急救人員要統一根據市急救中心的分級調度指令，將患者送往指定的有救治能力的醫療機構。

這樣做，既避免了亂象，也有利于全市醫療急救資源的統籌安排。

7、想去哪個(gè)醫院？有時(shí)還得聽(tīng)患者的

救車(chē)接到了病人，如果市急救中心說(shuō)送去A醫院，但病人想去B醫院，怎么辦？

患者的選擇權問(wèn)題，一直以來(lái)都爭議不斷，也時(shí)常引起糾紛。

在這方面，深圳《急救條例》體現了人性化，在由市急救中心統一調度的基礎上，提出可以“兼顧患者意愿”，規定除了患者有生命危險、需要隔離治療等5種情形外，醫療急救人員可以聽(tīng)從患者或者其近親屬要求，將患者送往其指定醫療機構，但應當提前告知風(fēng)險，由患方或者其近親屬簽字確認。

8、社會(huì )辦醫院歡迎“主動(dòng)加入”急救網(wǎng)絡(luò )

以往，醫院想參與120急救網(wǎng)絡(luò )，必須由政府衛生行政部門(mén)“指定加入”，很多積極性高的民營(yíng)醫院為此被擋在門(mén)外。

為了鼓勵社會(huì )力量參與，共同把急救網(wǎng)鋪得更大更密，深圳《急救條例》把“指定加入”模式調整為“法定加入”+“主動(dòng)加入”。

各級公立綜合醫院和符合標準的公立專(zhuān)科醫院必須“法定加入”；

符合標準的非公立醫療機構也可以“主動(dòng)加入”。

9、120把病人送來(lái)醫院15分鐘內要交接完畢

120救護車(chē)把病人送到，醫院遲遲不肯收怎么辦？

目前的法律法規缺少對院前院內急救銜接的規定，在實(shí)際工作中，時(shí)常會(huì )發(fā)生醫院不及時(shí)接收患者、甚至扣押急救車(chē)輛或擔架車(chē)的情況。這在全國來(lái)說(shuō)，都是醫療急救遇到的共同難題。

深圳《急救條例》補上了這個(gè)Bug，規定接診醫療機構應當與市急救中心建立醫療急救工作銜接機制，在接到院前醫療人員的急救通知后應當做好接診準備，并應當在十五分鐘內完成交接手續。

10、內科、外科、兒科醫生想當“副高”？得先去急診連續干滿(mǎn)6個(gè)月

急診醫生緊缺，讓內科、外科、兒科醫生到急診科“輪轉”是個(gè)好辦法，一方面能緩解急救醫生荒，還能有效快速提高內科、外科、兒科醫生的應急能力。

深圳《急救條例》為此作了規定，所有設立急診科室的醫療機構在聘任臨床類(lèi)別為內科、外科和兒科專(zhuān)業(yè)副高級技術(shù)職稱(chēng)醫師前，要求該醫師要有連續從事醫療急救工作六個(gè)月以上的經(jīng)歷。

來(lái)源：深圳衛計委