綠色醫院設計的思考

　　醫院設計作為現代醫療環(huán)境中前期最主要的環(huán)節部分，對于一些環(huán)保意識較弱的醫院來(lái)說(shuō)，要達到綠色醫院的標準是不太容易的，綠色醫院不僅是指醫院內部環(huán)境的好壞，而是從建筑設計到裝修設計，再到就醫流程設計，再到科室標識設計，再到病房設計，再到手術(shù)室設計，再到大廳設計，再到醫院導向設計，醫療智能化系統規劃設計，最后到醫院停車(chē)廠(chǎng)設計、醫院消防設計等等都要達到讓老百姓就醫放心、住院舒心、 看病快捷，讓醫護人員更方便服務(wù)于百姓，讓老百姓有一個(gè)舒心的就醫環(huán)境。

一、基本理念和設計思路 　　

　　1、醫院也是消費場(chǎng)所和物業(yè)

　　根據市場(chǎng)經(jīng)濟原理，人們上醫院也是消費行為，醫療消費足夠的高是為了提醒人們進(jìn)劃內行足夠的身體鍛煉。醫院同其他建筑一樣，也是一種物業(yè)，也應按物業(yè)管理規律經(jīng)營(yíng)。

 　　2、醫院文化設計和CI設計

 　　在遵循醫院通性的原則下，突出本醫院的特殊性。體現簡(jiǎn)潔、高效、人文、環(huán)保。

 　　3、無(wú)障礙設計

 　　殘疾人廁位應獨立設置，且專(zhuān)用空間為最大。

 　　樓梯應設雙導線(xiàn)扶手，以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門(mén)及轎箱需考慮輪椅、擔架車(chē)的撞擊防護。

 　　4、照明

 　　對病員而言，照明不應過(guò)于明亮，也不宜過(guò)于黯淡。應避免燈具的昡光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。

 　　5、供水及污水處理

 　　從系統選擇、管道布置、管材及配件統籌考慮防疫要求，保證水質(zhì)，防止交叉感染。采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。污水分類(lèi)收集、處理與回用。

 　　6、管理智能化系統

 　　標準版本包括13個(gè)基本模塊：門(mén)診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢(xún)、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理；設施顔色與周?chē)h(huán)境相協(xié)調；醫護人員、病員使用的用具統一設計，同環(huán)境協(xié)調；能隱蔽的盡量暗裝。

 　　7、樓宇控制智能化

 　　包括空調、計算機站、局域網(wǎng)、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線(xiàn)、安全監控、消防、通訊、有線(xiàn)電視、垃圾及水處理系統等。要求裝飾風(fēng)格應與整體空間相協(xié)調；裝飾材料與原設施材質(zhì)相協(xié)調，無(wú)明顯修飾感；如設施的外部暴露部分在造型、顔色、質(zhì)感等方面與整體環(huán)境相差較大，確實(shí)需要更換但又不能隱蔽的，應在安裝前與供貨商調整，以盡是避免損失；各設備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線(xiàn)條形成韻律，同時(shí)保證設備功能不受影響。

 　　8、專(zhuān)業(yè)標識設計

 　　文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、顔色、造型、質(zhì)感、裝修裝飾。分三大類(lèi)型。

 　　戶(hù)外類(lèi)：一是醫院整個(gè)區域各單體建筑的導向標識及樓牌；二是道路指引；三是醫院服務(wù)設施導向。

 　　樓層類(lèi)：一是室內功能總平面及各層功能平面圖；二是國家規范要求的標識（消防通道、出入口等）。

 　　科室單元類(lèi)：一是醫療單位的門(mén)、窗牌；二是公共服務(wù)設施標牌；三是行業(yè)規定的特殊標記。

 二、不同功能空間的考慮

 　　1、醫院門(mén)診大廳

 　　 是醫院多種流線(xiàn)的交叉點(diǎn)，人員最最密集的公眾場(chǎng)所。按現行《綜合醫院建設標準》，就診人數應是該醫院床位數的3倍（60～64㎡/床），門(mén)診部面積占醫院總建筑面積的15%。

 　　安排幾個(gè)相連的廳，且區分出交通與滯留空間——便于人流組織與疏導。

 　　自然采光與通風(fēng)，共享空間為宜，且為天窗形式。

 　　掛號、交費、取藥，設置欄桿，窗口比正常人使用低一些，以1050mm為宜。

 　　可設置大屏幕，顯示各種相關(guān)信息。將站立式服務(wù)改變?yōu)樽椒?wù)。

 　　業(yè)務(wù)辦理臺應安排足夠數量的排椅，配備叫號服務(wù)器，結合聲光實(shí)現叫號服務(wù)。排椅由硬質(zhì)改變?yōu)檐涃|(zhì)，排椅向沙發(fā)轉變。除現金交易臺外，其他業(yè)務(wù)辦理臺應盡可能關(guān)注金屬柵欄、大玻璃的分割。墻、柱可用石材或金屬板。

 　　2、候診室

　　應有直接外部采光與通風(fēng)（大型綜合醫院病員通常上此地等候時(shí)間約為一個(gè)小時(shí)），最好不要采取走廊二側面對面候診方式，以減輕陌生病員相互對視引起的心理負擔。最好有分診臺進(jìn)行藥品劃價(jià)。

 　　3、護理單元

 　　基本上四類(lèi)活動(dòng)人群：病員、護士、醫務(wù)人員、探視人員。護士站臺面宜為760mm高，為方便醫患坐著(zhù)交談，可部分保留1100/760mm雙層臺面。綜合布線(xiàn)應與護士站密切配合。護士站臺面可選用人選石材，內部膠板貼面。地面可用PVC可橡膠塊材，也可采用防污地毯。

 　　設置病員獨立衛生間?？勺姐逶￠g。醫護工作人員用房應與病房有一定分隔。

 　　4、急診室

 　　除有較強私密性的婦產(chǎn)科、污染物較多的外科創(chuàng )傷處置需設置單間外，其他科診室均可設計為開(kāi)放式的?？剖抑g用活動(dòng)吊屏間隔，科室與候診之間備有活動(dòng)拉簾。電源應有插地，墻面多插座。材料應滿(mǎn)足搞沖擊、耐擦洗，護士站、服務(wù)臺高760mm，醫患均可坐著(zhù)交流。所有陽(yáng)角均應安裝防撞護角。

 　　5、CT、X光室

 　　這類(lèi)空間重要的是滿(mǎn)足防幅射的要求，依據設備廠(chǎng)商提供的維護結構鉛當量選用鉛板，將鉛板復合在鋁板背面。所有墻面除門(mén)和鉛下班窗外，均可用色彩談雅的鋁板架空安裝，注意固定螺絲孔導致防護漏洞，最好為粘貼式。鉛板門(mén)宜采用膠板裝飾面，垂直方向一般無(wú)防幅射要求，可用鋁扣板吊頂。

 　　6、病房

 　　一般醫院多為一間病房有2～3間病床并配有衛生間，病房門(mén)入口凈寬應為1050mm，以保證單架車(chē)出入，門(mén)套應能抗沖擊。壁柜按每床600mm即可。座便器選用后背懸掛式對清潔有利。床頭柜可用懸掛式。天花不易有多種造型，多用礦棉板或紙面石膏板。輸液架預埋龍骨。燈光應多路控制。開(kāi)窗為內倒開(kāi)為宜，以滿(mǎn)足通風(fēng)、安全防護、方便清潔三種需要。入門(mén)口玻璃要選擇透明無(wú)色。

 　　衛生間應外開(kāi)，門(mén)下端可包200mm高的鋁板或不銹鋼板。地面可用防滑地磚、橡膠塊材等。

 　　7、醫用家具和環(huán)保裝飾材料

 　　座椅高度宜90～420mm，家具材料應考慮耐用性、耐污染性、耐化學(xué)腐蝕等環(huán)保特點(diǎn)，如荷蘭的千思板。裝飾材料如環(huán)保型乳膠漆、地面鋁制防靜電地板、進(jìn)口膠地板等。

 　　病房——橡膠地板。衛生間、開(kāi)水間、消防梯及通道——地磚。門(mén)診樓、行政辦公、科教室——防滑地磚?？蒲?、檢驗——防靜電地板、防腐蝕地磚。天花，除門(mén)診大廳、電梯廳、過(guò)廳等公共空間外，可采用半隱式輕鋼龍骨防水石膏板吊頂。墻面——殺菌彩色乳膠漆。

 　　在樓層走廊、衛生間走廊、窗臺板以下、病人床頭、暖氣面板等容易發(fā)生碰撞磨擦之地，裝木扶手、木墻裙、貼PVC墻膜。所有墻陽(yáng)角均應安裝防撞護角。

 　　8、公共衛生間

 　　在解決視線(xiàn)干擾問(wèn)題的前提下，提倡無(wú)門(mén)衛生間。設立專(zhuān)用清潔間，并使打掃工具從病員視線(xiàn)中消失。小便器，應避免上一步式。大便器，坐式更舒服，但要解決一次性自取墊紙；蹲式，要使便器與地面在同一兩面。應有二個(gè)手紙套。潔具，在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤，隔斷要有一定的高度。先手龍頭、小便器、大便器應為感應式。烘手器以擦手紙為宜。應在視覺(jué)顯著(zhù)的地方設置在何種情況應洗手的提示牌。

 　　墻面可選用光潔塊材，盡量減少寬縫。宜用專(zhuān)門(mén)填縫劑。也可用背面烤漆的鋼化玻璃。地面可用石材或地磚，500×500mm為佳，大塊不宜排水。隔斷可采用MAX板，現場(chǎng)組裝。

 　　9、停車(chē)場(chǎng)

 　　 最好在門(mén)診樓地下落，且為機械停車(chē)式。地面停車(chē)場(chǎng)應有出租車(chē)專(zhuān)用等候位及出入流線(xiàn)。