(抗擊新冠肺炎)仇保興：今后所有醫院設計要考慮可改造成傳染病醫院
關(guān)鍵字： 醫院設計,醫院規劃設計,醫院裝修設計,醫院品牌設計,醫院VI設計
發(fā)布時(shí)間：2020-02-26
國務(wù)院參事、中國城市科學(xué)研究會(huì )理事長(cháng)仇保興。 受訪(fǎng)者提供
(抗擊新冠肺炎)仇保興：今后所有醫院設計要考慮可改造成傳染病醫院2月20日，國務(wù)院參事、中國城市科學(xué)研究會(huì )理事長(cháng)仇保興建議，在確保疫情不擴散的前提下，盡快促進(jìn)復工復產(chǎn)和擴大投資，盡快實(shí)現“疫后復興”。同時(shí)應盡快提出強化全國公共防疫和治療體系建設方案，今后所有醫院、住宿制學(xué)校和培訓機構的設計方案都必須考慮到防疫時(shí)能快速改造成傳染病醫院。傳染病作為一種特殊疾病逐步被人們所重視，從2013年非典開(kāi)始，再到2020年的新冠肺炎，人們對傳染病的認識上升到一個(gè)新的高度，從基層到各監管部門(mén)，不得不對烈性傳染病開(kāi)始新的預防與應急措施，各大醫院在改擴建過(guò)程中，重點(diǎn)考慮傳染病科室的布局、流線(xiàn)及功能分區。筆者通過(guò)對傳染病醫院的設計，調查，列出傳染病醫院護理單元在建設中應注意的問(wèn)題及各個(gè)功能分區之間的流線(xiàn)關(guān)系，那么傳染病醫院設計有哪些要點(diǎn)呢，醫博傳人設計團隊的一些心得和大家分享一下。1 醫院建設采取的基本措施 傳染病的特征主要包括：有傳染性和流行性，感染后常 有免疫性。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環(huán)節為主導 的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備 3 個(gè)環(huán)節，即傳染源、傳 播途徑及易感者。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節，即可防止 該種傳染病的發(fā)生和流行。在醫院建設中，常采用雙通道的 方式切斷傳播途徑來(lái)控制傳染病的傳播。一些規模較大的醫 院或有專(zhuān)門(mén)要求的醫院設有感染病房，有專(zhuān)門(mén)傳染病房的醫 院一般都將感染門(mén)診用房與傳染病房合并建設，而沒(méi)有傳染 病房的醫院，一般都在門(mén)急診用房區設置專(zhuān)門(mén)的出入口、獨 立用房區域用于承擔感染門(mén)診的功能。2 感染門(mén)診的設置方式 感染門(mén)診用房主要以呼吸道、消化道等感染疾病為主， 自成一區，宜靠近急診部并設置單獨的出入口，不同病種不 易使用同一間診室。醫護區須有獨立的出入口。感染門(mén)診功能用房可根據需要配置。如：預診分診接診、 掛號收費、診查、治療、藥房、檢驗、移動(dòng) X 光機室、留觀(guān) 室、病患專(zhuān)用衛生間、醫護人員更衣?lián)Q鞋淋浴、緩沖間、醫 護專(zhuān)用衛生間、值班等房間。3 傳染病醫院住院部的分區設置模式 傳染病護理單元按不同病種分區設置，通常設呼吸道傳 染病護理單元和消化道傳染病護理單元。不同傳染病護理單 元應分別設置，每護理單元(病區)設置 32～42 床位，不同 傳染病種患者應分別安排在不同病區構成不同護理單元，不 得混合安排，如必須合并時(shí)應能合理分隔。住院部出入口處可以單獨設置出入院探視大廳、出入院 辦理登記處、交費結賬窗口、醫保辦公室、病人住院接診處、 病人出院更衣處、財務(wù)會(huì )計室、工作人員更衣廁所。每護理 單元可根據不同傳染病種分設 1 床間、2 床間或多床間，各 病室均應附設衛生間。護理單元應按傳染病隔離要求分設病患者使用通道，包 括垂直交通樓電梯，病患者由專(zhuān)用通道進(jìn)入病室，醫務(wù)工作 人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進(jìn)入工作區，醫務(wù)工作 人員進(jìn)出工作區口部應按衛生要求設置衛生通過(guò)室。傳染病 區標準護理單元，采用三區三廊的模式，即分清潔區、半清 潔區、污染區，在各區間設消毒通過(guò)處理。走廊也根據三種 功能分區相應地分為清潔走廊、半清潔走廊、污染走廊。 4 傳染病護理單元交通流線(xiàn) 在病區中，物品、病人與醫護人員流線(xiàn)嚴格分離。物品 只從清潔區向污染區單向流動(dòng)。醫護人員由清潔區經(jīng)衛生通 過(guò)，進(jìn)入工作區(半清潔區),由醫護人員專(zhuān)用走廊經(jīng)緩沖間 進(jìn)入病房,醫護人員離開(kāi)傳染區或半清潔區時(shí)有嚴格消毒通 過(guò)。護理單元備餐間分成相鄰潔污獨立小間，相互間設傳遞 窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至 各病房。備餐間內設有專(zhuān)用送餐梯與地營(yíng)養廚房相通。5.1 烈性呼吸道感染病房 烈性傳染病室與醫護走廊間應設有雙門(mén)密閉式傳遞窗，病室 與走廊間設緩沖過(guò)渡小間，將門(mén)錯開(kāi)布置避免氣流倒灌，過(guò) 渡小間內應設非手動(dòng)式龍頭刷手池，醫務(wù)人員進(jìn)出病室刷手用。
5.2 非呼吸道感染病房 非呼吸道感染病室與走廊間不需要設緩沖小室，醫務(wù)人 員可直接從醫護走廊進(jìn)入病室。圖示如下：
5.3 負壓病房 在特大型傳染病醫院可設置 1-2 個(gè)負壓病房的護理單元， 考慮正負壓轉換，平時(shí)與應急時(shí)期相結合，在中型醫院中， 可在其中 ICU 病區內設置 2-4 間負壓監護室。圖示如下：
6 負壓手術(shù)室的設置 負壓手術(shù)室必須設置雙通道，患者通道和醫護通道，不 得與普通手術(shù)室共用通道。一般做法是在手術(shù)部入口外部獨 立設置負壓手術(shù)室患者入口，而醫護入口則設置在手術(shù)區潔 凈走廊內部，設置緩沖間，便于醫護人員進(jìn)出。通風(fēng)空調做 到負壓控制，房間空氣回收后通過(guò)特殊管道消毒清潔后在排 入大氣中，防止與外界直接對流。 7 結語(yǔ) 傳染病最令人擔憂(yōu)的特征之一即是它會(huì )對周?chē)】等?群產(chǎn)生壞的影響，根據我國《傳染病防治法》規定，預防、 控制和消除傳染病的發(fā)生是各級部門(mén)的職責，有效預防和控 制傳染病的蔓延，是傳染病醫院建設的重中之重。因此在建 筑設計中，要嚴格按照雙通道設置模式，切斷傳播途徑，隔 離病患是控制傳染病的關(guān)鍵所在。
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