別讓醫院設計誤區影響醫院的經(jīng)營(yíng)

　　綜合醫院一級醫療流程設計對醫院建筑的重要性不言而喻，但設計過(guò)程中往往存在一些誤區，會(huì )直接影響到未來(lái)醫院的運營(yíng)。

　　眾所周知，綜合醫院一級醫療流程設計對醫院建筑的重要性是不言而喻的，其科學(xué)性、合理性對未來(lái)醫院的運營(yíng)起著(zhù)舉足輕重的作用。綜合醫院一級醫療流程設計的十大誤區有哪些呢?

　　誤區一：基地內外制約因素分析的原則性錯誤

　　對基地制約因素分析不到位，總圖中錯誤安排門(mén)診入口、急診入口、探視入口及污物出口，致使整個(gè)醫院流程設計在設計之初就陷入了根本錯誤或不合理的境地，一級醫療流程的科學(xué)性和正確性更無(wú)從談起了。

　　誤區二：醫療科室的組織缺乏“共享”與“關(guān)聯(lián)”的理念

　　對各功能醫療模塊之間的內在關(guān)系缺乏認識或理解不深，缺乏“共享”與“關(guān)聯(lián)”的設計理念。

　　“功能共享”理念：如“門(mén)診藥房與急診藥房的資源共享”、“急診科與放射科的資源共享”、“內科與胃鏡中心的資源共享”等。

　　“有機關(guān)聯(lián)”理念：如“急診科與放射科的關(guān)聯(lián)”、“手術(shù)室、ICU與病理、血庫、中心消毒供應室的關(guān)聯(lián)”、“健康查體中心與功能檢查的關(guān)聯(lián)”、“婦產(chǎn)科病房與B超、心電等的關(guān)聯(lián)”、“婦產(chǎn)科病房與NICU、PICU的關(guān)聯(lián)”、“透析中心與內科的關(guān)聯(lián)”、“輸液中心與內科的關(guān)聯(lián)”等。

　　如果在醫院設計中無(wú)視“關(guān)聯(lián)”與“共享”的原則，醫院的流程設計就無(wú)從談起了。

　　誤區三：醫療科室設置不齊全，不能滿(mǎn)足醫院等級評審的要求

　　平面設計時(shí)沒(méi)有按照國家各類(lèi)各級醫院科室設置標準進(jìn)行科室配置，或者說(shuō)重視不夠，待施工圖階段甚至工程竣工驗收時(shí)，發(fā)現缺少一些必要的科室，再增加科室已不可能，給醫院科室后續達標及驗收帶來(lái)重大影響。

　　誤區四：主要醫療功能模塊的面積預測有誤

　　設計師對各醫療功能模塊的面積指標研究不足，缺乏依據，不按國家標準及規范進(jìn)行認真的科室面積比例分配，致使某些科室無(wú)法達標，再增加科室面積已不可能。給后續施工圖深化設計帶來(lái)許多不可確定性，甚至整個(gè)醫療一級流程要重新考慮。

　　誤區五：醫療科室不滿(mǎn)足院感要求

　　例如，不同科室布局的穿套處理;醫療流程不滿(mǎn)足三通道的設計理念;各種人流、物流流線(xiàn)嚴重交叉;等等。

　　誤區六：門(mén)診醫技部分未考慮污物電梯及污物流線(xiàn)

　　不重視門(mén)診醫技裙房部分污物的組織設計，如：產(chǎn)生較多污物的檢驗科、內鏡中心、功能檢查、病理科等?；颊吡骶€(xiàn)、醫生流線(xiàn)、污物流線(xiàn)嚴重交叉，無(wú)法實(shí)現院感要求。

　　誤區七：感染門(mén)診布局的失誤

　　位于門(mén)診醫技樓內的感染門(mén)診位置不當(如位于上風(fēng)向)，致使整個(gè)一級醫療流程需全部調整，甚至推倒重來(lái)。

　　感染門(mén)診預留房屋進(jìn)深不能滿(mǎn)足三通道的設計要求。

　　誤區八：未考慮到特殊醫技科室的特殊要求

　　在確定核磁共振(MRI)的布局位置時(shí)，未考慮移動(dòng)金屬物體對其成像的影響，致使成像形成“偽像”，如MRI靠近電梯廳布局以及在地下車(chē)庫的上方或毗鄰布局。

　　在放射醫學(xué)科和核醫學(xué)科的上方或下方，布置檢驗科(血液化驗等)、血庫等醫療科室，由于輻射原因，使醫療檢驗的數據正確性受到極大影響。

　　核醫學(xué)科的設備較重且有防輻射要求，一般布置于地下室空間內，需有專(zhuān)門(mén)的進(jìn)貨通道。實(shí)際案例中設計人經(jīng)常將以上用房布置于一層且位于門(mén)診中央的位置，這對防護極為不利，且對其他科室影響較大。

　　誤區九：對凈化機房的位置及面積缺乏關(guān)注

　　由于方案階段沒(méi)有考慮手術(shù)室凈化機房的位置和面積，導致施工后期無(wú)法安排，極大地影響了深化設計的順利推進(jìn)。

　　誤區十：對新版消防設計規范理解不深

　　由于對消防規范理解不深而帶來(lái)一級流程設計重新修改的案例比比皆是，常見(jiàn)問(wèn)題有：

　　疏散樓梯數量不足，致使后期增加樓梯，對科室布局影響極大;

　　一層疏散樓梯布局位置不滿(mǎn)足直接對外的疏散距離要求，后期需調整疏散樓梯的位置，這將帶來(lái)巨大的平面調整，必定對一級流程設計的合理性產(chǎn)生影響;

　　病房、手術(shù)室的避難間(25平米)未考慮;

　　電梯未設前室，尤其是電梯開(kāi)向走廊或醫院街時(shí)，修改極為困難;

　　病房主樓梯間無(wú)自然通風(fēng)采光，如果出現這種情況，可能整個(gè)病房樓平面都要重新調整了。

　　綜上所述，在醫院一級流程設計中，如果出現了上述失誤，輕則醫療科室局部重新調整布局，重則可使一級流程設計重新設計，如果在工程竣工并投入使用后發(fā)現以上不足，造成的損失及影響更是可想而知。