百姓生活的提高,意味著(zhù)社會(huì )各方面的提高,包括對吃喝住行等等各方面的需求也不斷提高。同時(shí)在就醫方面,伴隨醫療服務(wù)需求的不斷提高,各地都在進(jìn)行醫院的改擴新建。然而,面對科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫院建筑的品質(zhì)與環(huán)境應符合更高的要求,醫療設施也應適應多樣化的趨勢。與此同時(shí),我國建筑業(yè)也面臨著(zhù)巨大的壓力與挑戰,在不斷的探索與改善中,綠色建筑理念已得到人們普遍關(guān)注與廣泛認同。因此,積極推進(jìn)綠色醫院建設是我國建筑業(yè)在醫療行業(yè)的總體發(fā)展趨勢,也是現代化醫院評價(jià)維度中相對獨立的一項指標系統,是醫療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
1 綠色醫院的內涵
對于“綠色醫院”的內涵研究,有學(xué)者認為是以“高新技術(shù)”和“人文關(guān)懷”為基石,以實(shí)現醫院環(huán)境“零污染”、醫患關(guān)系“零距離”、醫療保障“零障礙”為奮斗目標的醫院[3];也有學(xué)者認為是以強有力的安全保障、可靠的質(zhì)量保證、融洽的醫患關(guān)系、人性化的醫療環(huán)境為標準即安全可靠、無(wú)害化的醫院[4];還有人認為是以健康、安全為理念,遵循可持續發(fā)展原則,強調環(huán)境保護和資源合理利用的醫院[5]。為了更加全面了解綠色醫院,區分綠色醫院與其它綠色建筑,筆者認為應強調以下幾點(diǎn):
1.1 規劃布局要緊扣疾病診治特點(diǎn)
綠色醫院建筑必須符合疾病診治的衛生學(xué)要求,尤其要做好醫療廢棄物處理流程設計,同時(shí)還要考慮到某些專(zhuān)科疾病診治在技術(shù)與設備上的特殊要求。在總體規劃上,我們必須要緊扣疾病診治的特點(diǎn),合理布局,精心設計好各類(lèi)疾病的診治流程,體現各個(gè)科室的特點(diǎn)和相應的功能。
1.2 節約資源要結合醫院實(shí)際
以住傳統的醫院,從醫院的建設,到科室資源分配,再到醫院導視設計,再到就醫系統的設計,都大大浪費了許多資源和時(shí)間,醫院并沒(méi)有根據自己的情況,做到正確的利用和使用資源,然而對患者也帶來(lái)了許多麻煩。
1.3 環(huán)境保護要強調“生態(tài)化”
病人需要靜、凈、敬而優(yōu)美的環(huán)境[6]。創(chuàng )建綠色醫院,既要杜絕醫院的污染物(如含菌污水和醫療廢棄物等)對環(huán)境的破壞,防止醫院成為危害社會(huì )的的源頭,同時(shí)還應有一定的綠化面積,使醫院建筑物的容積率、綠化率滿(mǎn)足相關(guān)要求,為患者創(chuàng )造一個(gè)“生態(tài)化”的治療、康復環(huán)境。
1.4 智能管理要突出以人為本
高新技術(shù)的應用實(shí)現了醫院在管理上的智能化,給醫院帶來(lái)了高效、實(shí)用的價(jià)值,同時(shí)也體現了綠色醫院的綠色人文理念,其核心是“以人為本”,要求注重營(yíng)造良好的醫院文化氛圍,倡導文明、融洽的醫患關(guān)系,全方位滿(mǎn)足病人與醫務(wù)人員的需求。
2 綠色醫院的進(jìn)展
當今時(shí)代,綠色浪潮席卷全球,創(chuàng )建綠色醫院就是這方面的一個(gè)亮點(diǎn)。國外在綠色醫院建筑的創(chuàng )建上開(kāi)始比較早,發(fā)達國家和地區早在20世紀60年代就開(kāi)始探索“綠色建筑/可持續建筑”的發(fā)展戰略與技術(shù),還成立了相關(guān)的技術(shù)協(xié)會(huì )和研發(fā)組織,并研究制定了相應的評價(jià)指標體系,如:英國的《建筑環(huán)境評估法》(BEAM)、美國的《能源與環(huán)境設計先導的綠色建筑評估體系》(LEEDTM)和醫療保健綠色指南(GGHC)[7],現已有不少醫院通過(guò)了LEED或GGHC標準的論證,比如,得克薩斯州的小山谷兒童醫療中心、明尼蘇達州的圣瑪麗/德盧斯診所、匹茲堡兒童醫院的康復園等。但是,美國綠色建筑委員會(huì )登記項目中,醫療保健機構僅占2.6%,與辦公樓、學(xué)校建筑相比差距是非常明顯的。
隨著(zhù)老百姓生活的不斷提高,對醫院也有了許多不同的意見(jiàn)和建議,也是能希望醫療機構能夠改善醫療整體環(huán)境,方便老百姓就醫。
3 創(chuàng )建綠色醫院的原則
綠色醫院是具有高效率的、規模合理、運作良好、可持續發(fā)展的醫院。在創(chuàng )建綠色醫院的過(guò)程中,必須遵循以下原則:
3.1 患者至上的原則
創(chuàng )建綠色醫院要牢固樹(shù)立以人為本的理念,一切以病人為中心,在規劃設計上,做到分工布局著(zhù)眼病人、環(huán)境設施方便病人,在運營(yíng)管理上,做到業(yè)務(wù)建設為了病人、文明服務(wù)面向病人,最大程度地理解病人、關(guān)心病人、尊重病人,把構建和諧醫患關(guān)系放在第一位。
3.2 高效節約的原則
綠色醫院不單要考慮病人的需求,還應關(guān)注施工過(guò)程和運營(yíng)階段對環(huán)境的影響。我們應該從建筑的全壽命周期角度,通過(guò)合理的資源節約和高效利用的方式來(lái)建造低環(huán)境負荷下健康、適用和高效的環(huán)境空間,實(shí)現人、建筑與自然的和諧共生,全面達到“四節一環(huán)?!钡哪繕薣8]。
3.3 權衡優(yōu)化的原則
……稿件來(lái)源:《中國醫院》雜志。(詳細內容見(jiàn)該刊)
3.4 因地制宜的原則
綠色醫院的新建或改建,都必須符合因地制宜的原則。因為不同地區的氣候條件、地理環(huán)境、自然資源以及經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的差異,綠色醫院建筑的形式和要求也不盡相同,這就要求我們必須充分考慮醫院所在地區的特點(diǎn),在技術(shù)上充分利用當地的有利條件,避免不利因素對“綠色”的阻礙。
3.5 持續改進(jìn)原則
綠色醫院的創(chuàng )建是一個(gè)持續性的改進(jìn)系統工程。為此,我們應該制定全過(guò)程控制、分階段管理的建設思路,分步驟、分階段地持續性改進(jìn)就醫環(huán)境,同時(shí)強化質(zhì)量管理體系,引入PDCA循環(huán)管理模式,對創(chuàng )建綠色醫院的過(guò)程和結果進(jìn)行評價(jià)和改進(jìn),建立起不斷改進(jìn)的管理機制。
4 對綠色醫院的幾點(diǎn)認識
4.1 綠色醫院是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢
改革開(kāi)放30年來(lái),伴隨經(jīng)濟的高速增長(cháng)同時(shí)也蒙受了環(huán)境污染和生態(tài)破壞造成的巨大損失,使可持續發(fā)展由理論變成了這個(gè)時(shí)代的主題,而綠色醫院就是把生態(tài)可持續發(fā)展的綠色思想與醫院建筑的發(fā)展相結合,是醫院建筑自身發(fā)展與整體生態(tài)環(huán)境發(fā)展的共同要求[7],它順應了科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求,是時(shí)代發(fā)展的必然,也是構建和諧社會(huì )的需要。
4.2 綠色醫院是患者就醫的重要保證
在環(huán)保意識日益增強的現代社會(huì ),綠色醫院的創(chuàng )建,可以使醫院的布局更加合理,環(huán)境更加整潔,以此為載體的技術(shù)水平也會(huì )得到相應地提升,有利于醫療質(zhì)量的提高,使患者的診斷更加準確,治療更加有效,是患者健康、康復的重要保證。同時(shí),綠色醫院強調“人文關(guān)懷”的服務(wù)理念,使醫患關(guān)系變得和諧,病人在這種環(huán)境下接受診治,治療效果也會(huì )有較大地改善。
4.3 綠色醫院是科技進(jìn)步的充分體現