“5億家庭醫生”引質(zhì)疑 衛計委：家庭醫生不是私人醫生

近日，一條“我國超過(guò)5億人有家庭醫生”的報道引發(fā)熱議，不少人認為該數字和自身感受相去甚遠。國家衛計委基層司12月20日回應表示，“家庭醫生”的概念不是私人醫生，所以簽約數字與大家感受有所差異，下一步將做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　如何界定家庭醫生？國家衛計委基層司相關(guān)負責人介紹，家庭醫生不是私人醫生?，F階段我國家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。目前的基層家庭醫生簽約服務(wù)，主要以團隊服務(wù)形式為主，家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等，二級以上醫院醫師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導。

　　通過(guò)簽約，居民能獲得的服務(wù)包括：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理等國家基本公共衛生服務(wù)；同時(shí)，還提供包括常見(jiàn)病和多發(fā)病的健康咨詢(xún)、疾病診療、就醫路徑指導和轉診預約等服務(wù)；有的地區還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個(gè)性化服務(wù)。

　　當前，我國醫藥衛生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務(wù)模式難以滿(mǎn)足群眾對長(cháng)期、連續健康照顧的需求，而且，居民看病就醫集中到大醫院，看病難的問(wèn)題在一段時(shí)間內仍長(cháng)期存在。結合國際經(jīng)驗和國內實(shí)踐，我國家庭醫生模式由此產(chǎn)生?！巴ㄟ^(guò)為群眾提供長(cháng)期簽約式服務(wù)，有利于轉變醫療衛生服務(wù)模式，讓群眾擁有健康守門(mén)人?！毙l計委相關(guān)負責人說(shuō)。

　　據了解，目前，家庭醫生主要依托城市社區衛生服務(wù)機構、農村鄉鎮衛生院、村衛生室，來(lái)為居民提供包括基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等服務(wù)內容。有簽約意愿和服務(wù)需求的居民，可到附近的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構等基層衛生服務(wù)機構，選擇一個(gè)家庭醫生（團隊）簽訂服務(wù)協(xié)議，周期原則上為一年，期滿(mǎn)后居民可續約或選擇其他家庭醫生（團隊）簽約。

　　對于大家關(guān)注的家庭醫生數字是如何統計的，該負責人回應稱(chēng)，自2017年5月起，各地通過(guò)國家專(zhuān)門(mén)的信息系統報送家庭醫生簽約服務(wù)進(jìn)展數據，以縣（市、區）為單位進(jìn)行填報，省級進(jìn)行匯總，報送到國家衛生計生委。目前，一般人群簽約率、重點(diǎn)人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標，家庭醫生“健康守門(mén)人”的職責和“群眾貼心人”的服務(wù)模式逐步深入人心。目前，家庭醫生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上，我國正力爭將簽約服務(wù)擴大到全部人群。

　　同時(shí)，衛計委相關(guān)負責人也坦陳，目前家庭醫生推進(jìn)存在一些問(wèn)題，包括：家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠，距離2020年每萬(wàn)城鄉居民擁有2—3名合格的全科醫生目標還有一定的差距；簽約服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)性化簽約服務(wù)不足；部分地區家庭醫生簽約服務(wù)支持性政策還不到位等。這些因素綜合作用，導致人們對家庭醫生的存在的獲得感不強。

　　對此，衛計委基層司負責人表示，下一步將做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，加強對基層衛生人員的培養培訓，同時(shí)合理設置簽約服務(wù)內容，突出簽約重點(diǎn)人群，并推廣先進(jìn)地區經(jīng)驗，提高居民參與的積極性。

來(lái)源：中國經(jīng)濟網(wǎng)