今年你做過(guò)體檢了嗎?
家里的高血壓老人多久沒(méi)去看醫生了?
剛出生的寶寶,測過(guò)身高體重都正常嗎?
如果你和家人簽約了家庭醫生服務(wù)
將會(huì )有一個(gè)團隊主動(dòng)提醒你
指導你們做好健康管理
在深圳
截至2017年底
全市正常運作的610家社康中心
已組建了2138個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊
提供這樣的“健康管家”服務(wù)
而從3月1日起,這些服務(wù)將有全市統一標準
家庭醫生被稱(chēng)為居民健康和醫療費用的雙重“守門(mén)人”,在歐美發(fā)達地區已成居民首診的“標配”,現在全國上下也開(kāi)始探索建立這個(gè)服務(wù)體系。
但我們的家庭醫生服務(wù)具體應該怎么做?國內還缺乏統一的標準。近日,深圳又率先取得了突破。
2018年2月9日,深圳市發(fā)布了《家庭醫生服務(wù)規范》(簡(jiǎn)稱(chēng)《規范》),將于3月1日起實(shí)施。這是我國首部地方性的家庭醫生服務(wù)技術(shù)標準,將為全國同行帶來(lái)參考。
什么是家庭醫生服務(wù)?團隊有哪些人?有哪些服務(wù)內容?具體流程是什么?團隊如何考核?這些問(wèn)題,《規范》都提供了清晰的指引。
“深圳《家庭醫生服務(wù)規范》的實(shí)施,將使深圳各區的家庭醫生服務(wù)在經(jīng)歷了各自摸索的階段后,首次實(shí)現全市標準化,并使家庭醫生服務(wù)的財政補助、績(jì)效考核有了明確依據?!钲谑行l計委醫改辦處長(cháng)李創(chuàng )”
更早前的2017年11月,深圳曾發(fā)布了國內首個(gè)家庭醫生服務(wù)管理的規范性文件——《深圳市家庭醫生服務(wù)管理辦法(試行)》,制定了大的制度框架,而此次發(fā)布的《規范》則是在其基礎上,提供更具體的操作指引。
深圳人的家庭醫生服務(wù)是個(gè)啥標準?
家庭醫生服務(wù)有哪些?
基礎服務(wù)+簽約服務(wù)
基礎服務(wù):居民簽不簽約都可以享受的同質(zhì)化服務(wù)
簽約服務(wù):居民與家庭醫生服務(wù)團隊簽約后才能獲得的服務(wù)
基礎服務(wù)包括:
①基本醫療服務(wù)診療服務(wù):診療服務(wù)和轉診服務(wù)
②基本公共衛生服務(wù):《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》要求的相關(guān)基礎服務(wù)(健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù))
簽約服務(wù)包括:
①健康管理服務(wù):健康狀況評估、制定健康管理計劃、進(jìn)行健康指導。
②健康教育服務(wù):通過(guò)門(mén)診服務(wù)、社交軟件、通訊工具和互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺等途徑提供個(gè)體化健康教育和專(zhuān)項健康教育。
③預約服務(wù):預約社康中心專(zhuān)科科室、預約家庭醫生團隊、預約計劃免疫接種及其他社區健康服務(wù)。
④簽約轉診服務(wù):優(yōu)先預約專(zhuān)科醫生,轉診結束后主動(dòng)跟進(jìn)診療詳情以及健康恢復狀況,并據此提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
⑤家庭病床服務(wù):對有需要的居民,在其居住場(chǎng)所設立家庭病床,醫護人員定期上門(mén)提供治療、康復、護理、臨終關(guān)懷及健康指導,并在家庭病床病歷上記錄。
⑥健康咨詢(xún)服務(wù):如用藥指導、就醫指引、健康生活方式指導等健康問(wèn)題。
⑦其它服務(wù):比如年度健康體檢、家庭健康干預計劃等服務(wù)。
“深圳的家庭醫生服務(wù)開(kāi)展得較早,但各區、各個(gè)社康中心都有不同的做法,服務(wù)水準參差不齊。深圳《家庭醫生服務(wù)規范》的出臺,將使全市各個(gè)家庭醫生團隊在一個(gè)相對較高的水準上,為居民提供均等化、同質(zhì)化的服務(wù)?!獙毎矃^人民醫院集團社管中心負責人全科醫生吳華”
簽約后這么服務(wù)、時(shí)間多長(cháng)都要有“數”
家庭醫生團隊對簽約居民提供的服務(wù)內容有什么要求?深圳《家庭醫生服務(wù)規范》對此制定了很多細致和量化的指標。
比如——健康教育服務(wù)
對重點(diǎn)人群,每年不低于 4 次
對高危高風(fēng)險人群,不低于 2 次
對其他人群,每年不低于 1 次
診療服務(wù)
對于有預約的服務(wù)對象,家庭醫生團隊要提供不低于 10 分鐘的服務(wù)
服務(wù)對象病情有需要的,家庭醫生團隊應根據其健康狀況進(jìn)行回訪(fǎng),跟進(jìn)其健康恢復狀況。
轉診服務(wù)
轉診服務(wù)應達到“精準轉診、無(wú)縫對接”的要求,落實(shí)預約掛號、預約專(zhuān)家號、預約床位等服務(wù)。
轉診后 5 天內,家庭醫生團隊應聯(lián)系轉診的病人,掌握其健康狀況。
轉診診療結束后,家庭醫生團隊應對病人的診療詳情以及健康恢復狀況的跟進(jìn)情況做好記錄。
這些服務(wù)你打幾分?
各項考核也要有“數”
家庭醫生服務(wù)做得好不好?居民是否滿(mǎn)意?過(guò)去,深圳的考核辦法過(guò)于主觀(guān)。
此次的深圳《家庭醫生規范》首次提出了很多量化的考核指標。
值得注意的是,目前全國各地家庭醫生服務(wù)的績(jì)效考核制度,多注重簽約服務(wù)數量。
而深圳的《規范》將突出服務(wù)質(zhì)量為先,工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度、社區首診率、雙向轉診到位率、市民健康水平提高情況等,都是考核的重點(diǎn)內容。
深圳的考核有三大指標:
①基礎指標:家庭醫生團隊的人員組成、資質(zhì)條件是否符合要求;
②團隊指標:家庭醫生團隊的整體服務(wù)能力、質(zhì)量管理保障體系建設情況以及群眾對其的信賴(lài)程度;
③專(zhuān)項服務(wù)質(zhì)量指標:家庭醫生服務(wù)團隊完成基本公共衛生、全科診療、雙向轉診、醫??刭M等工作任務(wù)的情況。
目前,深圳市按每一簽約參保人每年120元的標準對家庭醫生團隊提供財政補助。
家庭醫生團隊能不能拿到這筆錢(qián),能拿多少,就要看“考核”的成績(jì)了。
考核不及格的,不僅拿不到補助,還將被取消家庭團隊的認定資格。
為病人預約“專(zhuān)家號”
深圳家庭醫生今后將手握“重兵”
在香港和英國,居民去大醫院看專(zhuān)科,通常要先找家庭醫生首診,家庭醫生評估有需要,開(kāi)出轉介信后,病人才能到醫院掛上號。
今后深圳的家庭醫生,也有望獲得類(lèi)似的“轉診權”。
根據深圳《家庭醫生服務(wù)規范》,簽約了家庭醫生團隊的居民在深圳看病,享有優(yōu)先預約權。
在社康中心,可以?xún)?yōu)先預約家庭醫生以及疫苗接種等服務(wù)
轉診到大醫院,也可以?xún)?yōu)先預約專(zhuān)科號
目前,深圳市衛計委正在計劃建設全市公立醫院的統一“號源池”,將全市二三級醫院專(zhuān)科號集中起來(lái),優(yōu)先向家庭醫生開(kāi)放。
居民找家庭醫生看病時(shí),如需要轉診到醫院,將可以?xún)?yōu)先預約專(zhuān)家號,優(yōu)先預約床位,優(yōu)先預約檢查。
家庭醫生服務(wù)在全國都處于起步階段,深圳正在逐步完善,不斷做實(shí)。
接下來(lái),深圳市衛生計生委將制訂面向市民的“家庭醫生服務(wù)手冊”,讓市民快速了解家庭醫生服務(wù)的內容、流程和渠道。此外,深圳還將建立家庭醫生一站式服務(wù)平臺,為簽約居民提供24小時(shí)熱線(xiàn)電話(huà)、APP響應服務(wù)。
怎樣找到你的家庭醫生團隊?
來(lái)源:深圳衛計委