在“未富先老”的背景下,深度老齡化挑戰的巨大壓力已經(jīng)對現有養老保障體系提出了日益嚴峻的考驗。養老問(wèn)題是家事也是國事。作為社會(huì )養老的一種創(chuàng )新模式,醫養結合將現代醫護技術(shù)與養老服務(wù)相結合,滿(mǎn)足了老年人群的特殊需求,提高了老年人生活質(zhì)量,適應了老齡化發(fā)展的形勢,實(shí)現了養老模式的新突破,應該成為發(fā)展中國特色養老事業(yè)的必然選擇。
當我們在談“醫養結合”,我們在談什么?
醫養結合是近幾年逐漸興起于各地的一種新型養老模式。由于其將現代醫療服務(wù)技術(shù)與養老保障模式有效結合,實(shí)現了“有病治病、無(wú)病療養”的養老保障模式創(chuàng )新,已經(jīng)成為政府決策部門(mén)及學(xué)者們共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。
醫養結合基本內涵與特點(diǎn)
從內涵上來(lái)講,醫養結合具有以下基本特點(diǎn):從保障目的來(lái)看,與傳統養老模式一樣,醫養結合旨在為老年人提供老年生活服務(wù),以使老人安度晚年;
從參與主體來(lái)看,它聯(lián)合傳統養老機構與醫療機構,旨在通過(guò)多元化的參與主體,為老年人提供一種新型的養老服務(wù);
從服務(wù)內容來(lái)看,由于引入了現代醫療技術(shù),它能夠提供更加專(zhuān)業(yè)、便捷的養老服務(wù),有效提高老年人的晚年生活質(zhì)量;
從保障對象來(lái)看,尤其適宜處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等無(wú)法在傳統養老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;
從人性角度來(lái)看,它同時(shí)考慮了老年人的養老需求與醫療需求,符合現代老年人“醫養共需”的基本生活需求。
從廣義范疇來(lái)界定,醫養結合不僅是將傳統養老保障與現代醫療有機結合的一種新型養老方式探索,還意味著(zhù)一種跨越式的養老新理念。
一切將醫療服務(wù)與養老服務(wù)相結合的養老服務(wù)供給方式實(shí)踐,都可以被界定為醫養結合的范疇。比如,近幾年青島、重慶等地開(kāi)展的老年長(cháng)期照護制度探索,本質(zhì)上也是將養老服務(wù)與醫療服務(wù)組合提供,保障失能、半失能老人的生活照料。
因此,醫養結合可以理解為“醫養融合”,即超越傳統養老理念中只強調單一性的養老服務(wù),而更加注重養老服務(wù)與醫療服務(wù)的兼得性,注重老年生活保障需求中“養”與“醫”的結合,其優(yōu)勢在于整合醫療和養老兩方面的資源,提供持續性的老年照顧服務(wù),能夠滿(mǎn)足未來(lái)高齡、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
醫養結合與傳統養老模式有何不同
首先,與傳統養老模式相比,兩者提供服務(wù)內容的差異最為明顯。醫養結合模式在提供傳統養老模式所包含的養老服務(wù)的基礎上,為老年人提供專(zhuān)業(yè)化醫療和康復服務(wù),實(shí)現了傳統養老服務(wù)與現代醫療服務(wù)的結合。
其次,醫養結合模式不同于傳統養老模式具有明確的責任主體,比如居家養老的責任主體是家庭,機構養老的責任主體是各類(lèi)型養老機構,醫養結合沒(méi)有明確的責任歸屬主體。在具體實(shí)踐中,開(kāi)展醫養結合養老服務(wù)可以是設有老年病科的醫療機構,或者是醫療機構分設、下屬的養老服務(wù)單位,也可以是和醫療機構開(kāi)展合作的養老院、福利院。
因此,醫養結合并不是作為一種獨立的養老模式而存在,更多意義上,是作為一種新型的養老服務(wù)供給方式而運轉。它可以和任何傳統養老模式相結合,在任何養老模式中以不同形式實(shí)現醫養結合的服務(wù)供給。
醫養結合型養老機構的優(yōu)勢
很久以來(lái),我國的養老院只能提供養老而無(wú)法醫療,而醫院只能醫療而不能提供養老服務(wù),這種情況“醫養分離”的結果,是養老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養老院和醫院之間,不僅得不到及時(shí)救治,還給家人和社會(huì )造成極大負擔。另一方面,由于養老院無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)化的康復護理服務(wù),也造成許多老人將醫院當成“養老院”,即使病治好了,也要占著(zhù)床位不出院,形成嚴重的“壓床”現象。這樣醫院優(yōu)質(zhì)的醫療資源無(wú)法發(fā)揮最大效益。
醫療機構牽手養老機構建立醫養聯(lián)盟,打通了養老機構與醫院之間資源割裂的狀態(tài),可以形成雙贏(yíng)甚至多贏(yíng)的局面:養老機構可以整合醫院的醫療資源,提高為老人服務(wù)的能力,醫院可以樹(shù)立社會(huì )公益形象,擴大自身的影響力及醫療服務(wù)的覆蓋面;老有所醫和老有所養,可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經(jīng)濟負擔,讓他們將精力更多地投入到學(xué)習和工作之中。