綜合醫改試點(diǎn)繼續擴張,近期就會(huì )有政策發(fā)布,截至今年年底全國或有約一半省份納入到綜合醫改試點(diǎn)省。醫改試點(diǎn)省是國家為增強醫改的整體性、系統性和協(xié)同性而推出的一大舉措,不僅能有效解決看病難題和壓力,還能給群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
近日,有記者了解到,公立醫院改革將不斷往下延伸,國家衛計委委屬委管的44家醫院,今年至少要有10家納入到屬地的公立醫院改革。隨著(zhù)明年公立醫院改革全面推開(kāi)與覆蓋,所有44所委屬委管醫院要納入到公立醫院改革。
公立醫院改革明年全覆蓋
新醫改2009年起航,至今已經(jīng)過(guò)去7年??h級公立醫院改革全面啟動(dòng),城市公立醫院改革明年將在所有地級以上城市全面推開(kāi)。
據了解,我國公立醫院改革走了一條“城市-農村-城市與農村并行-省級綜合”的改革路徑。2010年2月,原衛生部等五部門(mén)聯(lián)合出臺《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,包括上海、深圳等16個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫院綜合改革全面啟動(dòng)(2011年又增加北京為第17個(gè)試點(diǎn)城市)。此外,各省份也選擇確定37城進(jìn)行改革試點(diǎn)。此后幾年,城市公立醫院改革試點(diǎn)城市再未擴大,公立醫院的改革重心轉向縣級。
2012年,國辦印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》,在全國確定首批311個(gè)試點(diǎn)縣開(kāi)展綜合改革。兩年之后,國家衛計委、財政部等5部門(mén)又印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn)》,試點(diǎn)擴大到700個(gè)縣,并最終在去年全面推開(kāi)到所有縣。
城市公立醫院則在“初試”4年后,直到2014年國務(wù)院醫改辦才按照每省至少一個(gè)試點(diǎn)城市的原則,將試點(diǎn)城市增加到34個(gè)。此后,城市公立醫院、縣級公立醫院改革齊頭并進(jìn),去年增加到100個(gè),今年增至200個(gè)。明年,所有地級以上城市將全面推開(kāi)公立醫院改革。
試點(diǎn)省份今年新增七省區市
同時(shí),省級綜合醫改試點(diǎn)也在去年啟動(dòng)。國務(wù)院醫改辦先在江蘇、安徽、福建、青海四省開(kāi)展綜合醫改試點(diǎn)。今年,新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市作為試點(diǎn)省份,綜合醫改試點(diǎn)省份達到11個(gè)。
國家衛計委體改司副司長(cháng)姚建紅曾解釋?zhuān)S著(zhù)醫改進(jìn)入深水區、攻堅期,利益格局調整更復雜,體制機制性矛盾日益凸顯,改革的聯(lián)動(dòng)性需要進(jìn)一步加強,改革的推動(dòng)力度需要加大。
上述接近醫改政策制定的人士透露,今年開(kāi)始國務(wù)院醫改辦開(kāi)始加快以省為單位的綜合改革試點(diǎn),到年底可能會(huì )有一半省份納入到綜合醫改試點(diǎn)省的行列,形成醫改“半壁江山”。據介紹,目前吉林已將“積極申報力爭成為東北三省一區(內蒙古自治區)首家國家綜合醫改試點(diǎn)省”列為該省深化醫改六項工作突破之首,甘肅正積極申報國家綜合醫改試點(diǎn)省份。
公開(kāi)資料顯示,江西也可能被納入第三批國家綜合醫改試點(diǎn)省。10月26日,國家衛生計生委體改司副司長(cháng)姚建紅、王虎組織國內知名醫改專(zhuān)家,代表國務(wù)院醫改辦赴贛研究論證《江西省綜合醫改試點(diǎn)方案(2017-2020年)》。
此外,廣東7月發(fā)布的《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點(diǎn)》,也將“啟動(dòng)綜合醫改試點(diǎn)省建設”列為首要工作。目前,廣東研究制訂深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案,按程序報國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組審核后,力爭在今年年底前成為綜合醫改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)。
綜合醫改既不是單兵突進(jìn)、千里走單騎,更不是搞選擇性改革、搞試水,應該堅定信心,正視矛盾,通過(guò)全面實(shí)施、全面深化,全方位、全行業(yè)、全領(lǐng)域推進(jìn)來(lái)實(shí)現醫改的最終目標,進(jìn)而讓廣大群眾受益。