綜合醫改試點(diǎn)持續擴張：下一批或是粵贛甘吉四省

　　綜合醫改試點(diǎn)繼續擴張，近期就會(huì )有政策發(fā)布，截至今年年底全國或有約一半省份納入到綜合醫改試點(diǎn)省。醫改試點(diǎn)省是國家為增強醫改的整體性、系統性和協(xié)同性而推出的一大舉措，不僅能有效解決看病難題和壓力，還能給群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　近日，有記者了解到，公立醫院改革將不斷往下延伸，國家衛計委委屬委管的44家醫院，今年至少要有10家納入到屬地的公立醫院改革。隨著(zhù)明年公立醫院改革全面推開(kāi)與覆蓋，所有44所委屬委管醫院要納入到公立醫院改革。

　　公立醫院改革明年全覆蓋

　　新醫改2009年起航，至今已經(jīng)過(guò)去7年?？h級公立醫院改革全面啟動(dòng)，城市公立醫院改革明年將在所有地級以上城市全面推開(kāi)。

　　據了解，我國公立醫院改革走了一條“城市-農村-城市與農村并行-省級綜合”的改革路徑。2010年2月，原衛生部等五部門(mén)聯(lián)合出臺《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，包括上海、深圳等16個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫院綜合改革全面啟動(dòng)(2011年又增加北京為第17個(gè)試點(diǎn)城市)。此外，各省份也選擇確定37城進(jìn)行改革試點(diǎn)。此后幾年，城市公立醫院改革試點(diǎn)城市再未擴大，公立醫院的改革重心轉向縣級。

　　2012年，國辦印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》，在全國確定首批311個(gè)試點(diǎn)縣開(kāi)展綜合改革。兩年之后，國家衛計委、財政部等5部門(mén)又印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn)》，試點(diǎn)擴大到700個(gè)縣，并最終在去年全面推開(kāi)到所有縣。

　　城市公立醫院則在“初試”4年后，直到2014年國務(wù)院醫改辦才按照每省至少一個(gè)試點(diǎn)城市的原則，將試點(diǎn)城市增加到34個(gè)。此后，城市公立醫院、縣級公立醫院改革齊頭并進(jìn)，去年增加到100個(gè)，今年增至200個(gè)。明年，所有地級以上城市將全面推開(kāi)公立醫院改革。

　　試點(diǎn)省份今年新增七省區市

　　同時(shí)，省級綜合醫改試點(diǎn)也在去年啟動(dòng)。國務(wù)院醫改辦先在江蘇、安徽、福建、青海四省開(kāi)展綜合醫改試點(diǎn)。今年，新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市作為試點(diǎn)省份，綜合醫改試點(diǎn)省份達到11個(gè)。

　　國家衛計委體改司副司長(cháng)姚建紅曾解釋?zhuān)S著(zhù)醫改進(jìn)入深水區、攻堅期，利益格局調整更復雜，體制機制性矛盾日益凸顯，改革的聯(lián)動(dòng)性需要進(jìn)一步加強，改革的推動(dòng)力度需要加大。

　　上述接近醫改政策制定的人士透露，今年開(kāi)始國務(wù)院醫改辦開(kāi)始加快以省為單位的綜合改革試點(diǎn)，到年底可能會(huì )有一半省份納入到綜合醫改試點(diǎn)省的行列，形成醫改“半壁江山”。據介紹，目前吉林已將“積極申報力爭成為東北三省一區(內蒙古自治區)首家國家綜合醫改試點(diǎn)省”列為該省深化醫改六項工作突破之首，甘肅正積極申報國家綜合醫改試點(diǎn)省份。

　　公開(kāi)資料顯示，江西也可能被納入第三批國家綜合醫改試點(diǎn)省。10月26日，國家衛生計生委體改司副司長(cháng)姚建紅、王虎組織國內知名醫改專(zhuān)家，代表國務(wù)院醫改辦赴贛研究論證《江西省綜合醫改試點(diǎn)方案(2017-2020年)》。

　　此外，廣東7月發(fā)布的《深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點(diǎn)》，也將“啟動(dòng)綜合醫改試點(diǎn)省建設”列為首要工作。目前，廣東研究制訂深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案，按程序報國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組審核后，力爭在今年年底前成為綜合醫改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)。

　　綜合醫改既不是單兵突進(jìn)、千里走單騎，更不是搞選擇性改革、搞試水，應該堅定信心，正視矛盾，通過(guò)全面實(shí)施、全面深化，全方位、全行業(yè)、全領(lǐng)域推進(jìn)來(lái)實(shí)現醫改的最終目標，進(jìn)而讓廣大群眾受益。