六個(gè)主要問(wèn)題解析醫院規劃設計方向

　　現代醫院規劃設計時(shí)，不管是外部設計或內部功能，無(wú)論是從物質(zhì)上還是從精神上，“以人為中心”、“以人為本”的設計思想已是無(wú)可爭論的。人的需要、人的感受、人的情感是醫院建筑設計考慮的第一要素，既要滿(mǎn)足醫療使用功能的要求，又要滿(mǎn)足醫患、醫務(wù)人員的心理需要，創(chuàng )建安全溫馨、幽雅寧靜且富有人情味的醫療環(huán)境。

　　“以人為本”成為醫院建筑設計中突出的主題和基本原則，在這一原則的指導下，更注重關(guān)于人的生理、心理等需求，注重領(lǐng)域感、歸屬感、安全感和開(kāi)放性、私密性等內容，因此，在醫院設計過(guò)程中，醫院規劃設計應注重如下問(wèn)題：

　　1、選址、土地資源利用

　　選址上，很多醫院所在區位遠離居民區，服務(wù)半徑過(guò)大，造成患者就醫不便;基地地形不平坦、高差較大，不利于醫院建設。土地資源利用上，根據《綜合醫院建設標準》中109～117平方米/床的用地規模建議，一方面多數縣級醫院用地規模不足，不能滿(mǎn)足醫院可持續發(fā)展;另一方面，少數土地、經(jīng)濟資源等相對富裕的地區，出現了用地遠遠超過(guò)標準建議規模。

　　2、總體規劃

　　建筑規模上，一方面很多醫院由于缺少對當地城鄉居民人口城市化進(jìn)程的科學(xué)把握，導致醫院還未建成或剛剛建成就已經(jīng)不能滿(mǎn)足當地居民不斷增長(cháng)的醫療需求;另一方面，醫院規模定位要適度，若存在過(guò)度追求大規模與國際化等現象，會(huì )造成投資浪費，功能空間聯(lián)系不緊密、機構過(guò)于分散而導致資源利用率低、患者就醫流程過(guò)長(cháng)等問(wèn)題。

　　建筑布局上，一些新建醫院未能因地制宜地進(jìn)行設計，盲目地追求高度、地標性，導致造價(jià)提升，醫院功能空間割裂;甚至有一些新建醫院刻意追求當地建筑文化，使得建筑分散于整個(gè)基地，缺少遠期發(fā)展規劃，無(wú)法將投資、規?？刂圃诤侠?、經(jīng)濟、適度的范圍內。

　　交通設計上，因口部設計不科學(xué)或功能布局不合理，使院內交通流線(xiàn)混亂、交叉感染幾率增大。例如，口部過(guò)少，使潔物與污物、傳染與非傳染流線(xiàn)混雜;口部過(guò)多，互相之間以及對城市交通影響很大;口部設置不當，使門(mén)診、急診、住院等入口不明確或交叉。

　　景觀(guān)綠化上，多因用地不足、“見(jiàn)縫插針”式建設，將場(chǎng)地劃分得支離破碎，無(wú)法形成有效的綠地景觀(guān)，不能給患者營(yíng)造良好的療愈環(huán)境。

　　3、功能分區規劃

　　當醫院的醫療建筑面積、設施等無(wú)法滿(mǎn)足人們日益增加的就醫需求時(shí)，不少醫院在原有院區內進(jìn)行改擴建。其中相當一部分醫院擴建時(shí)沒(méi)有從系統的角度對原有院區進(jìn)行梳理，未能真正解決問(wèn)題，仍采用“見(jiàn)縫插針”式改擴建，建成后只是面積增加，原有的混亂局面仍然存在。

　　4、內部交通系統規劃

　　許多醫院盲目追求氣派的空間感受，如小規模的醫院也設計出多條交通軸、大型“醫院街”，導致交通流線(xiàn)過(guò)長(cháng)，既增加了就醫時(shí)間，又加大了院內感染幾率。同時(shí)，既定規模下，交通面積的浪費造成醫療面積的相應減少。

　　5、工藝設計

　　醫院用房在醫療工藝設計上，往往存在以下問(wèn)題：首先，功能用房缺失，建成后仍需根據實(shí)際需求添加或置換部分功能房間;其二，功能房間因面積不足，尺寸不符合家具、設備等的擺放和操作要求而需進(jìn)行二次改造;其三，功能房間的設置缺少對當地民眾就醫習慣的考慮。

　　6、造型設計

　　許多醫院的內部裝修、外部設計過(guò)于注重氣派和裝飾，具體體現在：外部設計一味追求“國際化”、“地標性”，造型語(yǔ)言繁雜，忽視了醫院本身的特點(diǎn)，對其特定的地域性、文化性挖掘過(guò)少，缺少地方醫院應有的民族特色、文化特色。另外，很多醫院忽視外觀(guān)與功能的結合，盲目追求造型，不僅加大了投資的浪費，還犧牲了內部功能空間的合理性，造成診室內部擁擠、暗室過(guò)多、自然采光和通風(fēng)效果差、土地資源浪費等。

　　醫院建筑設計應因地制宜，注重前期策劃環(huán)節，不能單純地追求豪華、氣派的外觀(guān)，而是結合實(shí)際需求、地方文化特色，從自身實(shí)際出發(fā)，最終建成既美觀(guān)有實(shí)用、既舒適又適用的醫院。