醫院建筑規劃—綠色醫院建筑設計

　　目前，我國的發(fā)展面臨資源能源不足，生態(tài)環(huán)境惡化的嚴重挑戰，由此開(kāi)始注重“低碳”及“綠色”等發(fā)展理念，要求走出一條低消耗、少排放、能循環(huán)、可持續發(fā)展的新道路，國家把“綠色”建設提到了一個(gè)重要的地位，醫院作為保障人民健康的前沿陣地，應是這次“綠色”理念轉換的先行者。

　　一、認識發(fā)展綠色醫院建筑的重要意義——打造綠色醫院建筑的前提

　　綠色醫院建筑是指在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源、保護環(huán)境和減少污染，提供健康、實(shí)用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫院建筑，是綠色建筑的一個(gè)重要分支。為抑制全球氣候變暖，實(shí)現人類(lèi)的可持續性發(fā)展，低碳生活理念已受到世界各國政府和廣大民眾的重視。我國尚處于社會(huì )主義的初級階段，資源短缺和能耗過(guò)高已成為制約國民經(jīng)濟持續健康發(fā)展的突出問(wèn)題。發(fā)展綠色建筑是人類(lèi)對自身所處環(huán)境存在的危機做出的積極反應。發(fā)展綠色醫院建筑首先是醫院的社會(huì )責任和義務(wù)，要求醫院的建設和運營(yíng)應該節約資源、保護環(huán)境、避免浪費和減少污染，使醫院環(huán)境有益于患者和醫護人員的身心健康;其次是綠色醫院建筑的節能效果、便捷高效的就醫流程、人與自然和諧共生的融洽關(guān)系，給醫院長(cháng)期運營(yíng)帶來(lái)較大的社會(huì )效益和一定的經(jīng)濟效益。

　　二、掌握綠色醫院建筑評價(jià)標準——打造綠色醫院建筑的基礎

　　綠色醫院建筑評價(jià)應因地制宜，統籌考慮并正確處理醫院作為城市生命線(xiàn)、確保人的生命安全，并在建筑全壽命周期內如何最大限度地節約資源的問(wèn)題——通過(guò)合理規劃、精心設計、確保功能、遵守流程、安全配置等相關(guān)措施，最大限度地保護環(huán)境和減少污染，提供安全高效的使用空間，使之與自然和諧共生，滿(mǎn)足醫療、建筑功能間的辯證關(guān)系。

　　三、做好規劃設計管理——打造綠色醫院建筑的關(guān)鍵

　　從大多數的評價(jià)指標均與規劃設計有關(guān)，可以說(shuō)沒(méi)有優(yōu)秀的規劃設計方案，就難以創(chuàng )建出真正的綠色醫院建筑。

　　(一)選擇合適的建設場(chǎng)地

　　醫院建筑作為民生工程和生命線(xiàn)工程，首先應確保其安全性，同時(shí)確保使用的便利性和運營(yíng)的高效性。醫院的選址有別于其他公共建筑，由于其本身影響因素復雜、牽涉面較廣，如果選址不當，可能造成使用不便、發(fā)展受限或存在安全隱患等問(wèn)題。

　　醫院建設場(chǎng)地選擇，除應力求用地規整、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件良好、對外交通方便外，還應能充分利用通訊、金融、對外停車(chē)等城市公共服務(wù)資源;選擇在城市供水、供電等市政設施的有效供應范圍內;宜選擇在環(huán)境安靜的周邊地區，盡量避開(kāi)交通主干道和有害氣體、機械噪聲、電磁干擾等污染源及危害場(chǎng)所。

　　(二)做好醫院建筑的總平面規劃設計

　　醫院總平面規劃設計合理與否，不但直接關(guān)系到能否充分有效利用土地資源，而且關(guān)系到醫院建成后運營(yíng)是否安全高效。

　　1、功能分區合理。醫院總平面分區應基于運營(yíng)的高效便利，通常劃分為醫療業(yè)務(wù)區、教學(xué)科研區、行政管理區、院內生活區和后勤保障區等區域。

　　2、內外交通組織有序。盡量減少人、車(chē)流線(xiàn)的干擾是醫院內外交通組織的核心。在外部交通組織上，主要車(chē)流路線(xiàn)與人流路線(xiàn)應能貫穿醫院所有功能區，且兩者互不交叉;內部交通路線(xiàn)可通過(guò)醫療街串聯(lián);行政辦公區宜相對獨立，與醫療區的聯(lián)系宜松散。見(jiàn)圖1。

　　3、良好的環(huán)境。醫院良好的總體環(huán)境是提升醫院工作效率和促進(jìn)患者康復的重要條件之一。見(jiàn)圖2。

　　4.、風(fēng)險防范和應對。當地震、重大傳染性疾病、戰爭等重大自然或人為災害發(fā)生時(shí)，醫院承擔著(zhù)最終的救護職責，院區內應規劃有足夠空地容納受災人群、停放應急車(chē)輛等。

　　5、預留發(fā)展用地。在醫院的全生命周期內，存在著(zhù)較多的不確定因素，如：床位規模的擴大、新型醫療設備的添置等，在總體規劃中應為不確定的發(fā)展需求留有必要的空地。

　　(三)運用先進(jìn)的醫院建筑設計理念

　　醫院建筑作為民用建筑的一個(gè)分支，其設計既要符合一般民用建筑要求，又要滿(mǎn)足醫院特殊功能的需要;符合衛生學(xué)要求和安全要求，并能滿(mǎn)足患者康復的需要;除應體現“以患者為中心“的理念外，還應體現”可持續性發(fā)展“的理念。

　　現代化醫院的建筑設計是從多方面體現的，諸如整體布局、醫療流程、色調裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、通訊搶救。車(chē)輛管理、環(huán)境綠化等。其宗旨是最大限度地滿(mǎn)足醫療工作的需要，創(chuàng )造以患者為中心的就醫環(huán)境，使醫療環(huán)境與醫療功能有機融合，充分體現出人文關(guān)懷。

　　由于醫院建筑功能甚為復雜，建設周期相對較長(cháng)，且醫學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫療設備更新較快，加之管理者局限性等方面的原因，容易形成“新醫院落成之日即是醫院改造之時(shí)“的局面，醫院建筑”改擴建“是不可避免的問(wèn)題。因此，醫院建筑設計應堅持可持續性發(fā)展的理念，除了在總體規劃上預留發(fā)展用地外，還應在單體設計時(shí)，對醫技部門(mén)等變化較多的功能空間，從基礎、荷載、柱網(wǎng)、層高等方面留有改建的余地，同時(shí)還應充分考慮水、電、氣(汽)、污水處理等醫院保障系統的擴容問(wèn)題。

　　此外，各專(zhuān)業(yè)的設計應積極推廣采用先進(jìn)成熟的節能新技術(shù)，如太陽(yáng)能利用、余熱回收利用、光伏發(fā)電等，達到綠色高效、可持續性發(fā)展的目的。

　　最后，作為醫院建設項目的負責人，在規劃設計管理上，首先是選擇合適的建設場(chǎng)地，其次是選擇好專(zhuān)業(yè)的規劃設計單位，并對其提出明確詳盡的規劃設計要求(包括創(chuàng )建綠色醫療建筑要求)，再次是組織做好規劃設計方案的比選論證及專(zhuān)家咨詢(xún)工作，尤其應注意根據專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)做好規劃設計方案的優(yōu)化，建議推行設計總承包模式，避免因建筑設計與各專(zhuān)業(yè)設計脫節二產(chǎn)生返工的現象，浪費資源。